to read complaints and reviews, or file yours.Geçmiş Ameliyat Gerekçesiyle Sigorta Onayı Reddedildi, Mağdur Edildim
Yaklaşık 10 yıldır farklı sigorta şirketlerinden (Allianz, Axa, Acıbadem vb.) düzenli olarak tamamlayıcı sağlık sigortası yaptıran bir sigortalıyım. Bu yıl da sigorta acentemin tavsiyesi ve “Türkiye’nin en büyük sigorta şirketi” söylemlerine güvenerek, 20.02.2025 başlangıç tarihli tamamlayıcı sağlık sigortamı Türkiye Sigorta’dan yaptırdım. Poliçeyi yaptırırken limitsiz olduğu ve tüm anlaşmalı hastanelerde tedavi olabileceğim özellikle ifade edildiği için gönül rahatlığıyla tercih ettim.
28 Kasım 2025 tarihinde Medicana Bursa Hastanesi’nde muayene oldum ve sonuçta ameliyat kararı verildi. Ameliyat için Türkiye Sigorta’dan onay istendiğinde ise dosyama red verildiğini öğrendim. Gerekçe olarak 2019 yılındaki bir rahatsızlığımın nüksetmesi gösterilmiş. Oysa 2019’daki ameliyatımı da zaten tamamlayıcı sağlık sigortam varken olmuştum, yani bu durum bana “önceden varmış gibi” yansıtılamaz.
Ben sizden poliçe yaptırırken e-Nabız üzerindeki tüm sağlık geçmişime ulaşarak buna göre fiyatlandırma yapıyor ve poliçeyi ona göre düzenliyorsunuz. Ben primlerimi ödüyorsam karşılığında bu hizmeti almam gerekir. Araç kaskosunda aracın daha önce kaza yapmış olması nasıl ki sigorta şirketine “yeni kazayı ödememe” hakkı vermiyorsa, sadece fiyatı etkiliyorsa, tamamlayıcı sağlık sigortasında da geçmişteki bir ameliyat gerekçe gösterilerek bugünkü ameliyatımın reddedilmesi kabul edilemez.
10 yıldır tamamlayıcı sağlık sigortası kullanıyorum ve bugüne kadar hiçbir sigorta şirketiyle böyle bir sorun yaşamadım. “Türkiye’nin en büyük yerli ve milli sigorta şirketi” olarak lanse edilen Türkiye Sigorta’nın beni bu şekilde mağdur etmesini hem haksız hem de kurumsal kimliğinize yakışmayan bir tutum olarak görüyorum. Ben bu ameliyatı olmak zorundayım; onay vermeyerek ameliyatımı geciktiriyorsunuz ve bu süreçte sağlığım açısından risk oluşması halinde avukatım aracılığıyla tüm yasal haklarımı sonuna kadar kullanacağımı özellikle belirtmek istiyorum.
Bu yanlış uygulamadan bir an önce dönülmesini, Medicana Bursa Hastanesi’ndeki ameliyatım için gerekli tedavi giderlerinin ivedilikle onaylanmasını ve tarafıma acil dönüş yapılmasını talep ediyorum.
Değerli Müşterimiz, İletmiş olduğunuz geri bildirim incelenmeye başlanmış olup, konuyla ilgili en kısa sürede tarafınız ile iletişime geçilecektir. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Ürün ve hizmetlerimizle ilgili her türlü talebinizi bizlere iletebilirsiniz. Ürün ve hizmetlerimiz ile ilgili her konuda size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Saygılarımızla, TÜRKİYE SİGORTA A.Ş
Değerli Müşterimiz, İletmiş olduğunuz geri bildiriminiz ile ilgili inceleme süreci devam etmekte olup iletişim bilgileriniz aracılığıyla tarafınıza bilgilendirme yapılacaktır. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Ürün ve hizmetlerimizle ilgili her türlü talebinizi bizlere iletebilirsiniz. Ürün ve hizmetlerimiz ile ilgili her konuda size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Saygılarımızla,
Türkiye sigorta hala mağduriyetimi gidermemekte ısrar ediyor. Bu süreçte hastalığımla ilgili sıkıntı yaşarsam tek sorumlusu Türkiye sigortadır. Poliçe başında geçmiş rahatsızlıklarımı e nabızdan görüp poliçe yapıyorsunuz, ama iş tedaviye gelince Red cevabı veriyorsunuz. Ben bu ameliyatını olacağım, sizde bir an önce tedavime onay vermenizi bekliyorum. Aksi takdirde CİMER başta olmak üzere gerekli her yere şikayetimi ileteceğim. 10 yıldır çalıştığım Allianz, Aksa, Acıbadem Sigorta şirketlerinde hiç böyle sorunla karşılaşmadım. Araç kaskosunda aracın daha önce kaza yapmış olması nasıl ki sigorta şirketine “yeni kazayı ödememe” hakkı vermiyorsa, sadece fiyatı etkiliyorsa, tamamlayıcı sağlık sigortasında da geçmişteki bir ameliyat gerekçe gösterilerek bugünkü ameliyatımın reddedilmesi kabul edilebilir değildir. Bu yanlış uygulamadan bir an önce dönülmesini, Medicana Bursa Hastanesi’indeki ameliyatım için gerekli tedavi giderlerinin ivedilikle onaylanmasını ve tarafıma acil dönüş yapılmasını talep ediyorum.
