Gebelik Paketi İçin Verilen Bekleme Süresi Bilgisi Yanlış, Hastane Masrafım Karşılanmadı

Anneler Günü’ne özel kampanya kapsamında Tamamlayıcı Sağlık Sigortası poliçemi alırken, özellikle gebelik paketi eklettim ve bekleme süresi olmayacağı hem sözlü olarak hem de poliçemde yazılı şekilde tarafıma iletildi. Poliçeyi aldıktan hemen sonra Türkiye Sigorta müşteri hizmetlerini arayarak bekleme süresi olmadığını ayrıca teyit ettirdim; bu görüşmenin ses kayıtları da şirkette mevcut.

23.08.2025 tarihinde saat 21.30 civarında eşimin hamileliğe bağlı ağrı, sancı ve halsizlik şikayetleri nedeniyle Özel Denizli Denipol Hastanesi’ne başvurduk ve yatış işlemi yapıldı. Ertesi gün taburcu olmak istediğimizde gerekli provizyonlar açıldı ve onay beklemeye başladık. Yaklaşık bir saat sonra provizyonumuza ret cevabı geldi. Sebebini sorduğumuzda, gebeliğimizin 10.05.2025’ten önce olduğu söylendi; ancak bebeğimiz sadece 8 haftalıktı ve hastane raporları da sigorta şirketine iletildi.

Bu durumu tekrar ilettiğimizde bu kez 6 ay bekleme süresi olduğu söylendi. Oysa 23.08.2025’ten önce iki kez Denipol Hastanesi’nde gebelik kontrolü için muayene olmuştuk ve bekleme süresi olsaydı bu muayenelerin de karşılanmaması gerekirdi. Sonrasında sigorta şirketi bir yanlışlık olduğunu ve onayın verileceğini söyledi. Ancak aradan 45 dakika geçtikten sonra tekrar iletişime geçtiğimizde bu kez “ret kararımızın arkasındayız, ayakta muayenede bekleme süresi yok ama yatarak tedavilerde 6 ay bekleme süresi var” denildi. Poliçemde ise böyle bir bilgi yok; Anneler Günü’ne özel olarak hamilelik ve gebelik hizmetlerinde bekleme süresi uygulanmayacağı, yatarak ve ameliyatlarda ise 90 gün şartı olduğu ve bu sürenin de dolduğu açıkça yazılı.

Tüm bu süreçte eşim ve 5 yaşındaki oğlumla birlikte hastanede tam üç buçuk saat bekletildik ve sonuçta 9.000 TL’yi kendi cebimizden ödeyerek hastaneden çıkmak zorunda kaldık. Ne acentem ne de sigorta şirketi bana bekleme süresiyle ilgili doğru bilgi verdi. Yaşadığım mağduriyetin giderilmesini, hastane masrafımın ve ücretimin iadesini talep ediyorum. Poliçe numaram: 836489457/0. Poliçem hâlâ aktiftir ve bu tür bir sorunla ilk kez karşılaşıyorum.