Sompo Sağlık Sigortası Kapsam Dışı Redleri Ve Uzun Onay Süreci Mağduriyeti

Sompo sigorta pişmanlıktır. Yıllardır farklı firmalardan tamamlayıcı sağlık sigortası kullanan biriyim ve ilk defa Sompo’dan tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesi yaptırdım; ancak yaklaşık bir buçuk aydır yaşadıklarım nedeniyle ciddi anlamda pişmanım. Poliçemi kullanmak istediğimde, en basit doktor muayenelerinde bile tüm geçmişim didik‑didik inceleniyor ve sonunda “hastalık poliçe kapsam dışı” denilerek bir şekilde red cevabı veriliyor.

Bu süre içinde Yalova Özel Atakent Hastanesi’ne iki kez muayene için gittim ve her iki muayenede de poliçem kabul edilmedi; “kapsam dışı” denilerek tüm ücreti cebimden ödemek zorunda kaldım. Muayene sonrası provizyon/onay süreçleri uzadığı için her seferinde hastanede uzun süre beklemek, adeta rehin kalmış gibi hissetmek zorunda kalıyorum ve poliçemdeki hiçbir hakkımı fiilen kullanamıyorum.

Yaşadığım sorunla ilgili Sompo müşteri hizmetleriyle de görüştüm; fakat bana herhangi bir çözüm sunulmadı, yardımcı olunmadı. Poliçe satılırken anlatılanlarla fiili uygulama arasında ciddi fark olduğunu düşünüyorum.

Sompo’dan, bu süreçte Yalova Özel Atakent Hastanesi’nde yaptırdığım ve poliçe kapsam dışı denilerek tarafıma ödetilen muayene ücretlerimin karşılanmasını ve bundan sonraki muayenelerimde poliçemin gerçekten kullanılabilir hâle getirilmesini, hastanede onay beklerken bu şekilde mağdur edilmememin sağlanmasını talep ediyorum.