QNB Sigorta Provizyon Sorunu Nedeniyle Mağduriyet Yaşadım
780215 poliçe numarası ile QNB Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortam üzerinden bu sabah 09:00'daki Medical Park Hastaneleri Göztepe Hastanesi Kompleksi İç Hastalıkları bölümüne genel kontrol ve biten ilaçlarımın raporlarını tekrar çıkartmak için doktor randevuma gittim. Danışmadan kimliğim alınarak doktor muayenesine yönlendirildim. Doktorum kontrol sonucu kan tahlilleri ve ultrason için tekrar müşteri hizmet görevlisine yönlendirdi. Müşteri hizmet yetkilisi arkadaş, provizyon için QNB Sigorta tarafından e-Nabız geçmiş ilaç ve doktor muayeneleri bilgisini kendilerine ekran görüntüsü ile mail göndermemi ilettiler. Bu bilgileri ilettikten sonra QNB Sigorta'dan tekrar e-Nabız'dan PDF olarak yeniden bilgi talep edildi. Bu süreç toplamda 09:30'dan 11:30'a kadar 2 saat sürdü. Ben de QNB Sigorta müşteri hizmetlerini arayarak neden bu kadar uzun sürdüğünü, daha önce başka bir tamamlayıcı sağlık sigortamda böyle bir sorun yaşamadığımı ilettim. Çalıştığım şirket tarafından tüm çalışanlara maaş hesabımız nedeniyle toplu olarak QNB Sigorta ile tamamlayıcı sigorta anlaşmamız yapıldı. En başından hiçbirimize İnsan Kaynakları birimimiz ya da QNB Sigorta ve muayene olacağımız hastane tarafından provizyon onay reddi olabileceği bilgisi verilmedi. Hastanedeki doktor muayenem süresi boyunca 2 saat bekledikten sonra QNB Sigorta tarafından muayene ve tahlil ücreti provizyonu reddedilmesi sonucunda 2.622,62 TL doktor muayene ücreti, kan tahlil, ultrason ve ekstra tahlil 438,29 TL ücretleri olmak üzere toplamda 3.060,91 TL mlp Sağlık Hizmetleri tarafından tahsil edildi. QNB Tamamlayıcı Sağlık Sigortası üzerinden 10 adet muayene hakkım olmasına rağmen neden önceden tarafıma bilgi verilmeden maddi ve manevi mağdur edildiğimi hala anlayamadım. Buradaki bilgi eksikliği ya da hata QNB Sigorta ya da hastanede müşteri hizmetlerinden mi kaynaklıdır tam olarak bilemiyorum? Hastaneye bugün ödediğim tüm muayene ve tahlil ücretlerimin QNB Sigorta tarafından provizyon karşılanmasını ve hastaneye ödediğim ücretlerin tarafıma acilen geri iade edilmesini talep ediyorum. Maddi manevi mağdur edilmemden dolayı QNB Sigorta'dan şikayetçiyim.
Gelişme
21.09.2024 tarihinde İstanbul Medipol Üniversitesi Sağlık Eğitim Uygulama ve Araştırma Merkezi Çamlıca Hastanesi Göz Muayenesi için doktora muayene oldum. Doktorum sağ gözümde oluşan arpacık için ilaç verdi. Hastane Göz bölümü Bankodaki görevli arkadaş QNB Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortam provizyon onayı için bir süre bekleyip QNB Sigorta'ya telefonla ulaşmaya çalıştı. Fakat hastane yetkilisi ulaşamadı. Daha sonra kendim birkaç kez QNB sigortayı bilgi almak için birkaç arayıp t. C. Kimlik bilgilerimi tuşlayarak müşteri temsilcisine ulaşmaya çalıştım. Her seferinde telefon sonlandırıldığından sigorta yetkilisine bende ulaşamadım. Daha sonrasında provizyon red onayı SMS mesajı QNB sigorta tarafından tarafıma ve hastaneye bilgisi geldi. Ağustos ayından da aynı şekilde İç hastalıkları doktoru başka bir hastaneden yine provizyon onayı QNB sigorta tarafından verilmedi. Her seferinde otomatikman red onayı verilmesi QNB sigorta tarafından alışkanlık haline geldiğinden şikayetçiyim. Üstelik kimseye ulaşıp Sigorta şirketinden detaylı bilgi alınamıyor. İlk kez gözümde mikrop kapması sonucu basit bir arpacık muayene ilaç yazılmasına daha provizyon onayı verilmiyor. Hastane tarafımdan bu durumda muayene ücreti istiyor. QNB sigorta tarafından artık hiçbir sağlık sorunum için faydalanamadığımdan Provizyon onayı verilmesini talep ediyorum.
Değerli Müşterimiz, İletmiş olduğunuz şikayetiniz incelenmeye başlanmış olup, konuyla ilgili tarafınız ile en kısa sürede iletişime geçiyor olacağız. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Saygılarımızla QNB Sağlık Hayat Sigorta ve Emeklilik A.Ş.
Merhaba, QNB Sigorta tarafından mağduriyetim hala giderilmedi ve geri dönüş yapılmamıştır. Hastaneye ödediğim muayene ve tahlil ücretlerinin tarafıma geri ödenmesini talep ediyorum.
29609126 kayıt numaralı şikâyet ile ilgili , Müşterimiz ile görüşülerek gerekli bilgilendirmeler yapılmıştır. Değerli Müşterimiz, Şirketimiz ürün ve hizmetlerine ilişkin her türlü soru, öneri, talep ve şikâyetlerinizi iletebilirsiniz. Saygılarımızla QNB Sağlık Hayat Sigorta ve Emeklilik A.Ş.
Aranıp bilgilendirme süreç devam ediyor şeklinde anladım. Herhangi provizyon reddi ile ilgili herhangi bir net cevap hala verilmedi. Provizyon reddi sonucu hastaneye ödemiş olduğum ücretler QNB sigorta tarafından hala tarafıma geri ödenmemiş olup şikayetim sonuna kadar devam etmektedir. Bilgilendirmede herhangi bir çözüm sunulmamıştır.
Tarafıma telefonla ya da yazılı olarak hala detaylı bir bilgilendirme yapılmadı. Herhangi bir çözüm de sunulmadı.



Merhaba buna benze olayı bugün ben de Medical has yaşadım sizlere dönüş oldu mı, şimdi bende şikayet oluşturuyorum ve CİMER ya da başka bir yer varsa da şikayet edeceğim, çünkü aynı şikayetten daha önce onay alıp bu defa kapsam dışı denilerek red verilmesini anlayamadım. Çok büyük pişmanlık bir sigorta,