Hatalı Rapor Nedeniyle Sağlık Sigortası Ödemesi Red Edildi, Mağdur Edildim

18.12.2025 tarihinde yaşadığım düşme sonrası kaburga ağrısı şikayetiyle Özel Aktif Kocaeli Hastanesi’ne başvurdum. Neova Sigorta’dan tamamlayıcı sağlık sigortası poliçemi ise hastaneye gitmeden sadece iki gün önce yaptırmıştım. İşlem sırasında poliçem sisteme girildi, ancak yaşadığım süreçte ciddi bir mağduriyetle karşılaştım.

Muayenede doktora yalnızca kaburgamın ağrıdığını ilettim. Doktor da kaburga ağrımı yazmış olmasına rağmen rapora ek olarak “kol ağrısı” ifadesini de girmiş. Bu rapordaki ifade, Neova Sigorta tarafından “geçmişe yönelik şikayet” şeklinde değerlendirilerek red sebebi yapılmıştır. Durumu fark ettiğim anda ilgili doktora tekrar başvurdum, doktor raporu düzeltti ve kol ağrısı ifadesini kaldırıp gerekli düzeltmeyi sisteme işledi.

Ayrıca hastane yetkilileri de sigorta şirketiyle iki kez görüşerek durumun tamamen rapordaki bu hatalı ifadeden kaynaklandığını, şikayetimin o güne ait olduğunu açıkça izah etmiş olmasına rağmen Neova Sigorta yetkilileri bu açıklamaları dikkate almamıştır. Görüşmeler sırasında tarafıma “ne bilelim yalan söylemediğinizi” şeklinde, sigortalıyı zan altında bırakan ve son derece rahatsız edici ifadeler kullanılmış, buna rağmen hiçbir şekilde çözüm üretilmemiştir.

Poliçe numaram 465239035 olup, hastaneye 1.400 TL’lik ücreti kendi cebimden ödemek zorunda bırakıldım. Tüm belgeler, düzeltilmiş rapor ve hastane beyanları mevcut olmasına rağmen hem maddi hem manevi olarak mağdur edildim. Neova Sigorta’nın bu tutumunu kabul etmiyor, dosyamın yeniden ve adil şekilde incelenmesini, hastaneye ödediğim 1.400 TL tutarındaki bedelin poliçem kapsamında karşılanmasını ve tarafıma yaşatılan bu mağduriyetin giderilmesini talep ediyorum.