Mapfre Provizyon Gecikmesi Ve Ameliyatımın Belirsiz Durumu
Bir seneden fazladır Mapfre tamamlayıcı sağlık sigortası poliçe sahibiyim. Yaklaşık 1 ay önce safra kesesi rahatsızlığım teşhis edildi ve 23 Ekim 2026 saat 11:00 için Özel Medisun Hastanesi’nde ameliyat günüm belirlendi. Ancak 19 Ekim 2026 ve 20 Ekim 2026 tarihlerinde hastane tarafından yapılan provizyon başvurularına rağmen, Mapfre tarafından bu sürecin hâlâ sonuçlandırılmaması nedeniyle ameliyatımın yapılıp yapılamayacağı belirsiz durumda.
19 Ekim’den bu yana tarafıma provizyonla ilgili net bir olumlu ya da olumsuz dönüş yapılmadı. Süreç boyunca her seferinde dosyanın açılamadığı, bir de şu kaydın istendiği söylenerek, talepler aralıklarla iletildi ve günler bu şekilde boşa geçti. Bugün 23 Ekim 2026 saat 15:39 itibarıyla hastane tarafından istenen tüm e-Nabız kayıtları ve diğer evraklar üç ayrı kez iletilmiş ve tamamlanmış olmasına rağmen, Mapfre hâlâ provizyon sürecini sonuçlandırmadı.
Bu nedenle hem fiziksel olarak ağrı çekiyor hem de ameliyatımın akıbetini bilmediğim için ciddi bir psikolojik gerilim yaşıyorum. Sağlık gibi hassas bir konuda bu kadar uzayan ve belirsiz bırakılan bir sürecin kabul edilebilir olmadığını düşünüyorum. Provizyon dosyamın ivedilikle incelenip sonuçlandırılmasını ve ameliyatımın planlandığı şekilde gerçekleşebilmesi için gerekli onayın gecikmeksizin verilmesini talep ediyorum.
Mapfre Sigorta, 2023 yılındaki bir görüntülemeye dayanarak safra kesesi polipi ile o görüntülemede hiç var olmayan ve sonradan oluşan safra kesesi taşını aynı komplikasyona sebebiyet verdiği gerekçesiyle ve poliçe öncesi var olan rahatsızlık diyerek 154. Genel hükme istinaden ameliyatıma red verdi. Görüştüğüm doktorların tamamı, adli tıp da dahil, safra kesesindeki bir polipin asla bir iltihaba sebebiyet vermeyeceğini, yani şu anki şikayetlerimin ve geçirdiğim akut kolesisti hastalığının tamamen sonradan oluşan ve 18.09.2026'da tanısı konmuş safra kesesi taşına bağlı olduğunu belirtiyor. Yani eskiden gelen bir öykünyok. Polip başka bir şey taş başka bir şey. İkisinin ortak komplikasyonu diye bir olgu tüp literatüründe yok. Sigortası Sigorta Tahkim kuruluna şikayet ediyorum zaten ama buradan da yazmak sst dim. Mapfre den sigorta yaptırmanızı ben şahsen önermem, para ödememek için alakasız rahatsızlıkları birbirleriyle bağlantılıymış gibi s bro sunarak red veriyorlar. O parayı ameliyatınıza ayırın daha iyi. Yolsa benim gibi harcanırsınız










