Poliçe Kapsamı Dışında Bırakılan İşlemler Ve Ücret İadesi Talebi

Hepiyi Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında, 602000003449445-0 numaralı poliçem ile Orta Doğu Hastanesi Tarsus’ta yaşadığım bir sorun nedeniyle şikayetçiyim. Bugün hastaneye gittiğimde, muayene olmadan önce muayene hakkım kapsamında işlem yapılacağı söylendi ve benden herhangi bir ücret talep edilmedi. Ancak çıkışta, şikayetlerimin poliçeden daha önce başladığı gerekçesiyle muayene ücretinin karşılanamayacağı belirtilerek 2.250 TL ödeme yapmam istendi ve bu ücreti ödedim.

Daha önce de benzer bir durum yaşamıştım. Yüzümdeki siğil tedavisi için mmt Amerikan Tarsus Hastanesi’nde ilk kez siğil yakma işlemi yapılmıştı. Görevli, bu işlemin şirket tarafından karşılanamayacağını iletti ve 5.000 TL ücreti kendim ödedim. Sonrasında sigorta ile görüştüğümde, siğil yakma işleminin ilk defa yapılması halinde poliçenin bu işlemi karşılayacağı bilgisi verildi. Ancak işlem ilk kez yapılmasına rağmen kapsam dışı bırakıldı.

Yapılan ödemenin tarafıma iade edilmesini ve poliçemin kapsamı ile ilgili net ve tutarlı bir bilgilendirme yapılmasını talep ediyorum.