Visit Xolvie to read complaints and reviews, or file yours.
1
Neşe sonuçtan hiç memnun değil

Sigorta PET-CT İşlemini Haksız Yere Kapsam Dışı Bıraktı, Ücret İadesi Ve Açıklama Bekliyorum

profile
28 Ekim 2025 10:28
3.353

Hepiyi Tamamlayıcı Sağlık Sigortası bireysel poliçemi 12.08.2025 tarihinde yaptırdım ve Tekirdağ-Çerkezköy Özel Optimed Hastanesi’nde 24.10.2025 tarihinde PET-CT işlemi yaptırdım. Bu işlem için SGK belirli bir kısmını karşıladı, kalan 2.975,00 TL’lik ücreti ise kendim ödedim. Ancak sigorta şirketi, hastalığımın poliçe öncesinde var olduğu gerekçesiyle PET-CT işlemini reddetti. Oysa ben hastalığımın tanısını 23.09.2025’te biyopsi sonucu ile öğrendim. Sigorta başlangıcından bu yana sadece genel cerrahiye başvurdum ve herhangi bir sıkıntı yaşamadım. Ayrıca, daha önce hiç PET-CT çektirmedim ve PET-CT işlemi dışında başka bir işlemde sorun yaşanmadı.

Sigorta şirketinin gerekçesi olarak, hastalığımın poliçe öncesinde olduğu söylendi. Ancak, poliçe öncesi yapılan mamografi ve ultrason gibi tarama testlerim 08.08.2025’te temiz çıkmıştı ve herhangi bir teşhis konmamıştı. Bu nedenle, PET-CT işleminin sigorta kapsamı dışında bırakılmasını kabul etmiyorum.

Beklentim, ödediğim 2.975,00 TL’nin iadesi, işlemin tekrar değerlendirilmesi, bundan sonraki meme ile ilgili tedavi giderlerimin de poliçe kapsamında karşılanması ve sigorta şirketi tarafından süreçle ilgili detaylı şekilde bilgilendirilmemdir. Ayrıca, herhangi bir işlemin reddi söz konusu olduğunda öncesinde mutlaka aranmak ve bilgilendirilmek istiyorum. Konunun yeniden incelenmesini rica ediyorum.
Poliçe No: 602000006160761

sigorta-pet-ct-islemini-haksiz-yere-kapsam-disi-birakti-ucret-iadesi-ve-aciklama-bekliyorum-1.pdf
28 Ekim 2025 11:13 (Şikayetten 45 dakika sonra)
30 Ekim 2025 09:05
Neşe
Neşe
30 Ekim 2025 13:49

Poliçeden önce tanısı konulmamış hastalıkla ilgili tanısı poliçe içinde konulan tedaviyi karşılamıyorlar klasik cevap veriyor şirket açıklama yeterli değil.

profile-icon
Yorum yazabilmek için ya da .

Yorumlar

İlk yorumu sen yap

Benzer Şikayetler

Sigorta Provizyon Sorunu Nedeniyle Mağduriyet Ve Ücret İadesi Talebi

profile
11 Ağustos 2025 14:32
2.314
1
Mustafa sonuçtan hiç memnun değil

Haksız Ret Kararı Sonrası Muayene Ücretimin İadesini İstiyorum

profile
07 Ağustos 2025 14:51
2.249
1
Meryem sonuçtan hiç memnun değil

profile
07 Ağustos 2025 13:37
1.044
1
Emel sonuçtan hiç memnun değil

Yanlış Bilgilendirme Nedeniyle Ameliyat Sonrası Beklenmedik Masraf Şoku

profile
05 Ağustos 2025 18:06
2.157
yanlis-bilgilendirme-nedeniyle-ameliyat-sonrasi-beklenmedik-masraf-soku-1.pdf
1
Aysun sonuçtan hiç memnun değil

Sigorta Şirketinin Farklı Hastalıkları Aynı Gerekçesiyle Ameliyat Masrafını Karşılamaması Ve Mağduriyet

profile
30 Ekim 2025 04:39
2.177
sigorta-sirketinin-farkli-hastaliklari-ayni-gerekcesiyle-ameliyat-masrafini-karsilamamasi-ve-magduriyet-2.jpg
sigorta-sirketinin-farkli-hastaliklari-ayni-gerekcesiyle-ameliyat-masrafini-karsilamamasi-ve-magduriyet-1.jpg

Video Şikayetler Tümünü Gör

Benzer Şikayet Yaz