Hepiyi Sigorta'dan Poliçe Kapsamı Dışında Muayene Ve Tetkik Ücretlerinin Reddedilmesi

Hepiyi Sigorta üzerinden tamamlayıcı sağlık sigortam bulunuyor. Eylül ayında Medipol Çamlıca Hastanesi Romatoloji bölümüne gittiğimde, benden geçmişe dönük tüm tetkiklerim istenmesine rağmen hem tetkiklerim hem de muayene ücretim sigorta tarafından sorunsuz şekilde karşılandı.

Ancak 14.02.2026 tarihinde ilk kez kardiyoloji bölümüne, Medical Park Maltepe Hastanesi’ne başvurduğumda, daha önce hiç kardiyoloji geçmişim olmamasına rağmen bu başvuruma ait tüm ödemeler Hepiyi Sigorta tarafından “poliçe kapsamında değil” denilerek reddedildi. Bugün, 16.02.2026 tarihinde ise Medipol Çamlıca Hastanesi Romatoloji bölümüne aynı doktor ve bölüm için kontrole geldiğimde, poliçemde muayene haklarım olmasına rağmen bu muayene de yine sigorta tarafından reddedildi.

14 Şubat’ta konuyla ilgili Hepiyi Sigorta müşteri hizmetleriyle görüştüğümde, sigortalı olmadan önce aynı tanının konduğu gerekçesiyle ödeme yapılmadığı bilgisi verildi. Buna rağmen poliçe kapsamında olduğuna inandığım doktor muayenesi ve tetkiklerim için her seferinde sistemden otomatik olarak “poliçe kapsamında değil” cevabı alıyorum ve bu durum ne yazılı ne de detaylı şekilde bana açıklanmıyor.

Hepiyi Sigorta’dan, Medical Park Maltepe kardiyoloji ve Medipol Çamlıca Romatoloji bölümlerine ait muayene ve tetkik ücretlerimin poliçem kapsamında karşılanmasını, ödeme yine reddedilecekse de her işlem için hangi maddeye dayanarak ve hangi gerekçeyle reddedildiğinin açık ve gerekçeli yazılı şekilde tarafıma iletilmesini talep ediyorum.