Hdi Sigorta Mamografi Kapsamı Çelişkisi Ve 15 Günlük Provizyon Beklemesi

Uzun yıllardır Hdi Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortası kullanıyorum ve son altı senedir poliçemi her yıl aynı şekilde yeniliyorum. 15 Mart 2025 tarihinde Lokman Hekim Akay Hastanesi’nde mamografi çektirdim, Hdi Sigorta provizyon verdi ve bu işlem için herhangi bir ödeme yapmadım. Bu nedenle, bu yıl yenilediğim poliçede de aynı şekilde mamografimin poliçe kapsamında olduğunu düşünüyordum.

Bugün Hdi Sigorta müşteri hizmetlerini arayarak rutin yıllık kontrolüm için mamografi çektirmem gerektiğini, hastaneye gitmeden önce provizyon durumunu öğrenmek istediğimi söyledim. Görüşmede, mevcut poliçem kapsamında mamografinin yer almadığını, bu işlem için provizyon veremeyeceklerini belirttiler. Oysa poliçemde mamografiyle ilgili herhangi bir muafiyet görünmediğini, ayrıca geçen yıl aynı poliçe ile bu işlemin sorunsuz şekilde karşılandığını ifade etmeme rağmen, bu yıl ödenemeyeceğini söylediler.

Müşteri temsilcisi şikayetimi alarak kayıt açtığını ve 15 gün içinde dönüş yapılacağını iletti. Ancak mamografi gibi hayati öneme sahip, gecikmesinin risk oluşturabileceği bir görüntüleme için provizyon sonucunu 15 gün beklemek hem sağlık açısından hem de sigorta hizmetinin niteliği açısından son derece mantıksız ve ma verici bir durum oluşturmaktadır.

Sigorta poliçemi geçen yılki ile aynı şekilde yenilemiş olmama rağmen, bu yıl mamografimin kapsam dışı sayılmasını kabul etmiyorum. Poliçe sürem içerisinde bu yıl çektireceğim mamografinin de geçen yıl olduğu gibi Hdi Sigorta tarafından karşılanmasını ve provizyonun gecikmeksizin verilmesini talep ediyorum. Ayrıca poliçemde mamografiyle ilgili herhangi bir muafiyet veya kapsam daraltması varsa bunun tarafıma açık, yazılı ve şeffaf bir şekilde açıklanmasını, yoksa poliçemin geriye dönük olarak da doğru şekilde düzeltilmesini istiyorum.