Eureko Sigorta Şaşılık Ameliyatı 165 Bin TL Masrafını Karşılamıyor

Kızım 05.07.2022 tarihinde göz problemi nedeniyle İstanbul Ataşehir’deki Medicana Ataşehir Hastanesi’ne başvurdu ve şaşılık tanısı konuldu. Kızım için özellikle bu tür durumlarda mağdur olmamak adına Eureko Sigorta’dan Tamamlayıcı Sağlık Sigortası yaptırmış olmamıza rağmen, ilgili muayenenin 750 TL’lik bedelini karşılamayacaklarını söyleyerek ücreti bize ödettiler. Daha sonra bu durumu farklı platformlarda şikayet edince 750 TL’yi tarafıma geri gönderdiler.

Şu anda kızımın şaşılık sebebiyle ameliyat olması gerekiyor. Eureko Sigorta, poliçemizde yatarak tedavinin ücretsiz olduğunu söylemiş olmasına rağmen, ameliyatın yapılacağı İstanbul Ataşehir’deki Dünya Göz Hastanesi’nin talep ettiği 165.000 TL’lik ameliyat masrafını karşılamayacağını iletti. Şirketi arayıp durumu sorduğumda müşteri hizmetlerindeki görevli, daha önce yapılan 750 TL’lik ödemenin iç hastalıkları ile ilgili olduğunu söyledi. Ancak kızımın iç hastalıklarıyla ilgili herhangi bir hastaneye ödeme yapmadık; böyle bir iade talebimiz de hiç olmadı.

Bu açıklamadan anladığım, şaşılık muayenesi için yaptıkları ödemeyi, ileride bu durumun ameliyata döneceğini bildikleri için farklı bir branş üzerinden göstermeye çalıştıkları yönündedir. Gönderdikleri dekontlarda da sadece 8 haneli bir sayı yer almakta, açıklama kısmı net değildir. Poliçe numaram 110768636’dır ve yaklaşık iki haftadır bu konu hakkında telefonla görüşmeler yapmama rağmen sorunum çözülmemiştir.

Kızımın şaşılık ameliyatı için Dünya Göz Hastanesi’nin talep ettiği 165.000 TL’lik masrafın, poliçemin kapsamına uygun şekilde Eureko Sigorta tarafından karşılanmasını talep ediyorum. Bu süreçte mağdur edildiğimizi, verilen çelişkili ve tatmin edici olmayan açıklamalar nedeniyle sigortaya olan güvenimizin ciddi şekilde sarsıldığını belirtir, mağduriyetimizin ivedilikle giderilmesini istiyorum.