Eureko Sigorta Kodlama Hatası Nedeniyle Pelvis Grafisi Reddi Ve 782 TL İade Talebi

06.04.2026 tarihinde Bursa Medicana Hastanesi acil servisine, oğlumu basamaktan düşmesi nedeniyle götürdüm. Acil servisteki doktor, mukayeseli diz grafisi (iki yön) ve pelvis grafisi (iki yön) istedi. Çıkışta bana, pelvis grafisinin Eureko Sigorta tarafından karşılanmadığı söylenerek 782 TL ödeme alındı. Tamamlayıcı sağlık sigortam Eureko Sigorta, poliçe numaram 123407502’dir.

Ertesi gün Eureko Sigorta’yı aradığımda, hastaneden girilen işlemin sistemlerinde “pelvimetri” olarak göründüğü için reddedildiğini öğrendim. Bunun üzerine tekrar hastane ile iletişime geçip talep formunu aldım; talep formunda işlemin açıkça “pelvis” olarak geçtiği görülüyor. Hastaneden aldığım bilgiye göre, “801890” kodu Eureko Sigorta sisteminde pelvimetri olarak tanımlanıyor olabilir ve hastane kendi üzerine düşeni yapmış, provizyon red yanıtı almış.

Ayrıca Eureko’nun mobil uygulaması ve web sitesi üzerinden evrakları yüklemeye çalıştığımda sürekli hata alıyorum, bu nedenle gerekli belgeleri sisteme de yükleyemedim. Yaklaşık 15 gündür müşteri hizmetlerini defalarca (en az 8 kez) aramama ve ayrıca mail göndermeme rağmen ya oyalandım ya da yanlış yönlendirildim, somut bir çözüm sunulmadı. Garanti Bankası maaş müşterisi olduğum için aranarak bu sigorta bana satıldı, şu an yaşadığım süreç nedeniyle büyük bir pişmanlık yaşıyorum.

Hastane raporlarında işlem açıkça pelvis grafisi olarak yer aldığı ve provizyon red cevabı da alındığı halde, Eureko Sigorta’nın sistemsel/hatalı kodlama gerekçesiyle ödediğim 782 TL’yi karşılamasını ve tarafıma iade etmesini talep ediyorum. Mağduriyetimin kısa sürede giderilmemesi halinde hukuki yollara başvurmayı düşündüğümü bilgilerinize sunarım.