to read complaints and reviews, or file yours. 
Doğa Sigorta provizyon vermiyor
Doğa Sigorta'dan 24.02.2021 tarihinde 85914285 / 08.06.2022 tarihinde 109421547 poliçe numaralı tss sigortamı yaptırdım. Şu anda aktif olarak devam etmektedir.
13.11.2024 tarihinde Medipol Mega Hastanesi kardiyoloji bölümü tarafından şikayetlerim doğrultusunda tahliller, görüntülemeler ve muayene yapılmıştır.
Şirketiniz bütün tahliller, görüntülemeler ve muayene için provizyon onayı vermiştir. Yapılan tahliller, görüntülemeler ve muayene sonucu anjiyo stent kararı çıkmıştır.
Şirketiniz anjiyo ve stent için provizyon onayı vermemiştir.
Provizyon ret verilme sebebi doktorun epikriz raporuna yanlışlıkla sehven 3 yıl önce anjiyo yapıldı yazmasıdır.
Benim anjiyo oluş tarihim 09.03.2023'tür ve Medipol Mega Hastanesi'nde yapılmıştır. Bunun haricinde başka hiçbir hastanede ve tarihte anjiyo yapılmamıştır.
Bunu e-Nabız sisteminde geçmişe dönük olarak görüntülenebilir. Doktorum epikriz raporunda gerekli düzeltmeyi yapıp antetli ve kaşeli ve imzalı olarak Doğa Sigorta'ya 15.11.2024 tarihinde göndermiştir.
3 senedir tss poliçelerimi şirketinizde yeniliyorum ve hiçbir muafiyetim bulunmamaktadır.
Bütün kayıtlar e-Nabız sisteminde kayıtlı ve bütün kayıtlara ulaşabiliyorsunuz.
3 sene önce anjiyo olmadığımın kanıtı e-Nabız kayıtlarıdır. Doktorun sehven yanlışlıkla yazdığı 3 sene önce anjiyo yapıldı. Beyanı kabul edilip e-Nabız kayıtlarını yok sayılıyor. Beyan kabul edilse bile doktor sehven yanlışlıkla 3 sene önce yazmıştır, kesin bir tarih belirtmemiştir.
Poliçe numaram 85914285 başlangıç 27.02.2021 bitiş tarihi 27.02.2022'dir. Poliçe numaram 109421547 başlangıç 08.06.2022 bitiş tarihi 08.06.2023'tür.
Arada 3 ay 10 gün boşluk vardır. Kesin tarih yazmamıştır, 3 sene önce yazmıştır.
Anjiyo oluş tarihim 09.03.2023'tür, başka bir tarihte veya hastanede yapılmış anjiyo yoktur.
Bu sebeplerle poliçem ile ilgili geçmişe dönük e-Nabız kayıtlarımın incelenmesini, sisteminizde gerekli düzeltmelerin yapılmasını, poliçe başlangıç tarihinden itibaren var olan şikayet ve hastalıklarım ile ilgili her türlü sağlık giderleri ve bunlara bağlı nüks ve komplikasyonlarının tekrar kapsam içine alınmasını talep ettim, hiçbir şekilde olumlu yanıt alamadım. Resmi kayıtların, belgelerin değil de doktorun yanlışlıkla yazdığı kelimeyi beyan olarak geçerli sayıyorlar.
Bu sebepler ile sigorta tahkim kurulunda itirazda bulunup devletimizin mahkemelerinde hukuksal süreci başlatacağım.
Temmuz 2023 de tss için fazlasıyla referans da alarak Doğa sigortayı seçtim. Nisan sonunda kaldırımdan inerken kayma sonucu yüz üstü düştüm. Ayağa kalktığımda yere basamayınca da L**** K***** Hastanesi acile gittim. Kapsamlı röntgenler çekildi yumuşak doku travması bir iki ay ağrınız olacak kırık ça...
Doğa Sigorta şikayet metni Provizyon Reddi Bilgilendirilmeden Uygulandı – 5 Ay Sonra Haber Verildi Şikayet Metni: 06 Ocak 2025 tarihinde Doğa Sigorta aracılığıyla tamamlayıcı sağlık sigortası poliçem aktif hale geldi. Aynı gün Didim Egemed Hastanesi’ne başvurarak muayene oldum. Hizmetin tamamı s...
Eşim 15.08.2024 de İzmir medikalpoint hastanesinde kardiyoloji muayenesi oldu. Doktoru anjiyo yapılması gerektiğini ve anjiyo sırasında gerek görülürse stent de takılabileceğini söyledi. Tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdığımız Doğa Sigorta ile yapılan görüşmelerde 2016 yılında İzmir'de yapılan ka...
Doğa Sigorta’dan tamamlayıcı sağlık sigortası hizmeti almaktayım. Poliçem halen aktif olmasına rağmen, her gittiğimde anlaşmalı hastanelerde provizyon reddi ile karşılaşıyorum. Son olarak 04.10.2025 tarihinde de Medicana Bahçelievler Hastanesi’nde aynı sorun tekrarlandı ve bu nedenle 6.443,55 TL öde...
19.08.2025 tarihinde Özel Tarsus mmt Amerikan Hastanesi Kardiyoloji Servisi’nde muayene oldum ve doktorum anjiyo olmam gerektiğini belirtti. 20.08.2025 tarihinde hastanenin özel sigorta servisi tarafından Doğa Sigorta’ya ön provizyon talebinde bulunuldu, ancak 21.08.2025 tarihinde talebim reddedildi...
Yorumlar