Doğa Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Mı? Asla!

Eşim 15.08.2024 de İzmir medikalpoint hastanesinde kardiyoloji muayenesi oldu. Doktoru anjiyo yapılması gerektiğini ve anjiyo sırasında gerek görülürse stent de takılabileceğini söyledi. Tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdığımız Doğa Sigorta ile yapılan görüşmelerde 2016 yılında İzmir'de yapılan kardiyoloji muayenesinin epikriz raporunu istediler, gönderdik.

2016 yılında hastanenin sosyal sorumluluk projesi olarak ücretsiz kalp check-up kampanyası vardı. Ben ve eşim bu kampanyadan yararlanarak normal muayene amacıyla hastaneye gitmiştik. Doktor herhangi bir sorun saptamadı ve eko raporunda da sonuç kısmına “normal sınırlarda ekokardiyografik tetkik” yazıyor. Raporun diğer bölümlerinde de tüm sonuçlar normal görünüyor. Kan tahlilleri sonucu da normal çıktı.

Ancak e-nabıza tanı olarak kardiyak aritmiler şeklinde tanı girilmiş. Ben ve eşimde hiçbir sorun görülmemesine rağmen doktorun ikimize de böyle tanı girmesi başka bir hukuki süreç konusu. Doğa Sigorta'ya durumu açıkladım. Normal muayene olduğunu ve raporlarda da her şeyin normal sınırlarda olduğunun belirtildiğini söyledim. Provizyon müşteri temsilcilerinden biriyle yaptığım bir görüşmede kendilerinin işlemi onayladığı, herhangi bir sorun olmadığı ama miktar yüksek olduğu için genel merkeze yönlendirildiği söylendi.

Ancak genel merkez provizyon isteğini reddetti. Neden olarak poliçe öncesi hastalık belirtildi. Gerçek nedenin ne olduğunu hepimiz biliyoruz, ödeme yapmak istemiyorsunuz ve bunun için 8 yıl önce gidilen bir muayeneyi kılıfına uydurarak bahane ediyorsunuz. Eğer eşimin kalple ilgili herhangi bir sorunu olsaydı 2016 yılından bugüne mutlaka kardiyoloji muayenesi olur ve bir tedaviye başlanırdı.

Normal geçen bir muayene sonucu ve raporlarına rağmen provizyonumun reddedilmesi kararı adil ve doğru bir karar değildir. Eko raporunu ve seddk şikayetimi yaptım, sigorta tahkim kuruluna da başvuracağım. Haklarımın farkındayım. Geçen yıl Doğa Sigorta'dan yaptırdığım trafik sigortamı değiştirdim. Doğa Sigorta mı? Asla!