Sigorta Şirketi Resmi Raporlara Rağmen Kızımın Ameliyat Masraflarını Karşılamıyor

Bupa Acıbadem özel sağlık sigortamız kapsamında kızımın önümüzdeki bir hafta içinde Gaziantep Liv Hospital'da yapılacak olan ameliyatı için masrafların karşılanmasını talep ediyorum. Daha önce kızımın aynı hastalığı nedeniyle farklı bir sigorta şirketi tarafından ameliyat masrafları karşılanmış ve hastalığın doğuştan olmadığına dair hem doktor raporu hem de ameliyat evrakları sunulmuştu. Şu anda ise Bupa Acıbadem, hastalığın doğuştan geldiğini iddia ederek ameliyatı kapsam dışı bırakıyor. Halbuki elimizde doğuştan olmadığına dair resmi raporlar ve doktor yazısı mevcut.

Müşteri hizmetleriyle yaptığımız görüşmede, sadece hastalığın tanısına bakılarak doğuştan olduğu belirtilmiş, ancak raporlarımız ve önceki ameliyat evraklarımız dikkate alınmamıştır. Bu durum, çocuğumuzun ameliyatının ertelenmesine sebep oluyor ve mağduriyet yaşamamıza yol açıyor.

Poliçe numaramız: 2303332-3. Daha önce benzer bir sorun yaşamadık. Raporlarımız ve ameliyat belgelerimiz dikkate alınarak, hastalığın doğuştan olmadığının görülmesini ve ameliyat masraflarının acilen karşılanmasını talep ediyorum. Sorunumuz çözülmezse gerekli yerlere şikayette bulunacağımızı da belirtmek isterim. Konunun titizlikle incelenip en kısa sürede dönüş yapılmasını rica ediyorum.