Bupa Acıbadem Sigorta’nın Muayene Provizyonunu Reddederek Haksız Fatura Talep Etmesi

Bupa Acıbadem Sigorta, insanlara adeta ikinci el araç gibi davranıyor.

Geçen hafta bir rahatsızlığım nedeniyle Çamlıca Medicana Hastanesi’nde muayene oldum. Muayene hakkımdan düşüldü, veznede katılım payımı ödedim. Buraya kadar her şey normal ilerledi.

Muayene sırasında doktor, kolonlara da bakılması gerektiğini söyleyerek ek bir işlem istedi. Bu işlem için ayrıca provizyon onayı alınacağı belirtildi ve bize haber verileceği söylenerek eve gönderildik.

Bugün gelen telefonda, yaklaşık 2–3 yıl önce benzer bir şikayetle bir devlet hastanesine gittiğim gerekçesiyle bu işlemin provizyonunun reddedildiği söylendi. Bununla da kalmayıp, hakkım olan ve tüm işlemleri eksiksiz şekilde tamamlanan standart muayenenin provizyonunun iptal edildiği belirtilerek tarafıma muayene faturası çıkarılmak istendi; üstelik poliçe kapsamında muayene hakkım varken.

Şimdi soruyorum:

1‑ 2023–2024 yıllarında bir şüphe üzerine hastaneye gitmiş olmam, o dönemde herhangi bir teşhis konmamışken, yıllar sonra şikayetimin tekrarlamasına engel midir? İnsanlara “hasar kaydı var” denilen araç muamelesi yapmak size yakışıyor mu?

2‑ Diyelim ki ek işleme onay vermediniz. Peki, muayene hakkımdan düşülerek ve katılım payı ödenerek tamamlanmış standart bir muayene için sonradan provizyonunuzu reddediyor ve “fatura ödeyeceksiniz” demeye hakkınız var mı? Gitmiş olduğum doktor şikayetimi dinledi ve muayene etti. Ne bir tahlil ne bir operasyon uygulanmadı, ödeme talep edebileceğiz.

Hiç kimse benden haksız bir şekilde bu parayı alamaz. Ancak bu uygulamanız nedeniyle gerekli tüm yerlere şikayette bulunacağımı da açıkça belirtmek isterim.