to read complaints and reviews, or file yours.Bupa Acıbadem Sigorta Provizyon Reddi Ve Müşteri Temsilcisinin Telefonu Kapatması
26.12.2025 tarihinde Mersin City Hospital hastanesinin acil servisine şiddetli bel ağrısı sebebiyle başvurdum. Doktor, muayene sonrası sisteme açık ve net bir şekilde ağrımın iki gün önce başladığını ve herhangi bir şeye bağlı olmadığını yazmasına rağmen, Bupa Acıbadem Sigorta kendi kafasına göre hareket ederek rahatsızlığımı geçmiş bir tanıya bağlamış ve provizyon vermeyi reddetmiştir. Doktorun tıbbi değerlendirmesini yok sayan, hiçbir somut dayanağı olmayan bu yaklaşım, sigorta şirketinin müşterisine ve kendi sözleşmesine ne kadar saygı duyduğunu açıkça ortaya koymaktadır.
Müşteri hizmetlerini aradığımda önce “limit aşımı” bahanesi öne sürüldü, daha sonra aynı dosya için bu kez “önceki tanıya bağlı” gerekçesi söylendi. Aynı olayda bile iki farklı ve çelişkili açıklama yapılması, sürecin tamamen özensiz, ciddiyetsiz ve sorumsuz şekilde yürütüldüğünün açık göstergesidir. Yaklaşık iki yıldır bu sigortaya prim ödeyen bir müşteri olarak, böyle bir savunma ve bu derece tutarsızlık ne hukuken ne de vicdanen kabul edilebilir.
Tüm bu aksaklıkların üzerine, müşteri hizmetleriyle yaptığım görüşmede H**** isimli temsilci, konuşmanın ortasında telefonu yüzüme kapatmıştır. Müşteri şikayetini dinlemek yerine telefonu kapatan, problemi çözmek yerine müşteriyi susturmayı tercih eden bir temsilcinin hâlâ görevde olması, kurumun müşteri memnuniyetine ne kadar uzak olduğunu gözler önüne sermektedir. Bu davranış, kurumsal bir firmaya yakışmayan, saygı sınırlarını aşan bir tutumdur.
Poliçe numaram 2724738 olup, provizyon verilmediği için Mersin City Hospital hastanesine yaklaşık 2000 TL ödemek zorunda bırakıldım. Aynı sigorta kapsamında daha önce de benzer şekilde provizyon/ödeme reddi yaşamış olmam, bunun artık bireysel bir hata değil, sistematik bir mağduriyet ve ciddi bir uygulama sorunu olduğunu göstermektedir.
Bu nedenle, ilgili hastane ziyaretime ait provizyonun derhal onaylanmasını, tarafımdan tahsil edilen yaklaşık 2000 TL tutarın eksiksiz ve gecikmeksizin iade edilmesini, bu dosya ve süreçle ilgili ayrıntılı bir inceleme başlatılmasını ve özellikle telefonu yüzüme kapatan müşteri temsilcisi hakkında somut sonuçları olan disiplin işlemleri yapılmasını talep ediyorum. Primlerini düzenli ödeyen bir müşteri olarak, bu kadar bariz bir haksızlığın ve saygısızlığın görmezden gelinmesi halinde, yaşadığım mağduriyeti tüm yasal ve idari yollardan sonuna kadar takip edeceğimi açıkça belirtiyorum.
Gelişme
Bupa Acıbadem Sigorta’nın tamamlayıcı sağlık sigortası müşterisiyim ve yaklaşık iki yıldır bu sigortaya düzenli olarak prim ödeyen biriyim. Buna rağmen yaşadığım süreç tam anlamıyla skandaldır. 1 Ocak Perşembe günü soğuk algınlığı şikayetiyle hastaneye gidip acilden giriş yaptım, buna rağmen sigortam hiçbir makul açıklama yapılmadan, tek kalem “kapsam dışı” denilerek reddedildi. Aynı problemi bir önceki ay da yaşamama rağmen, aradan geçen zamanda ne bir çözüm üretildi ne de adam akıllı bir geri dönüş yapıldı.
İki yıldır bu sigortaya güvenip tercihimi Bupa Acıbadem Sigorta’dan yana kullanırken, etrafıma da firma hakkında olumlu referans olup müşteri desteği sağlarken, bugün geldiğim noktada bu kadar basit bir konuda bile arkamda durulmamasını kesinlikle kabul etmiyorum. Aktif bir poliçem varken, tamamlayıcı sağlık sigortası kullanıyorken ve acilden giriş yapmışken, başvurularımın bu kadar rahat bir şekilde kapsam dışı denip geçiştirilmesi iyi niyetle açıklanamaz.
Yaklaşık 2000 TL civarında ödeme cebimden çıkmak zorunda kaldı ve sigortam, vermesi gereken teminatı açıkça vermedi. Müşteri hizmetlerini aradım, durumu detaylı şekilde anlattım fakat buna rağmen en ufak bir geri dönüş yapılmadı. Ne arayan var ne bilgilendiren; tamamen sessizlik ve ilgisizlik. Müşteriyi bu kadar yok sayan, mağduriyetini bu kadar göz ardı eden bir yaklaşımı kesinlikle kabul etmiyorum.
Hem daha önceki hem de 1 Ocak tarihli başvuruma ait tüm masraflarımın eksiksiz ve derhal karşılanmasını, “kapsam dışı” denilerek verilen bu ret kararlarının hangi maddelere dayanarak alındığının açık, net ve yazılı şekilde tarafıma bildirilmesini istiyorum. Aktif poliçeme rağmen beni mağdur eden, hiçbir açıklama yapmadan ortada bırakan bu sorumsuzluğun acilen düzeltilmesini, dosyamın ivedilikle incelenmesini ve vakit kaybetmeden tarafıma dönüş yapılmasını talep ediyorum.
Değerli Sigortalımız, İletmiş olduğunuz talebiniz sencard Hizmet Merkezimiz tarafından değerlendirmeye alınmıştır. Gerekli incelemeler yapıldıktan sonra sencard yetkilimiz tarafınıza en kısa sürede dönüş sağlayacaktır. Bilginize sunar, sağlıklı günler dileriz. Saygılarımızla, sencard Hizmet Merkezi
Sizin müşteri hizmetleriniz beni aramadı. Konuyla alakalı hiç kimse bir açıklama yapmadı. Bir kere aradınız değerlendirme olacak e nabız kayıtları isteniyor dediniz gönderdik dönüş falan yapmadınız sonrasında. Sizin tarafınızdan mağduriyetim devam ediyor.
Ve ben hala hastaneye ödeme yapmadım. Hastane ödeme bekliyor. Sizin vereceğiniz cevabı bekliyoruz hala.
