to read complaints and reviews, or file yours.Axa Sigorta’nın Önceden Hastalık İddiasıyla 8.000 TL’lik MR Provizyonunu Engellemesi
27.07.2026 tarihinde Axa Sigorta’dan sağlık sigortası poliçesi satın aldım ve poliçemin üçüncü gününde ciddi bir mağduriyet yaşadım. 30.07.2026 tarihindeki muayenem sırasında doktorun muayene notuna yazdığı ve tamamen tahmine dayalı olan “yaklaşık 1 haftadır ağrıyor” ifadesi gerekçe gösterilerek, hastalığın poliçe öncesine dayandığı iddia edildi ve 8.000 TL tutarındaki MR işlemim için provizyon verilmedi.
E‑Nabız kayıtlarımda ve sağlık geçmişimde bu rahatsızlığa ilişkin hiçbir tanı, tedavi veya ilaç kaydı bulunmamasına rağmen, yalnızca subjektif bir ifade üzerinden hasarın reddedilmesi sigortacılık etiğiyle bağdaşmamaktadır. Axa Sigorta, tarafıma gönderdiği yazılı yanıtta da yine poliçe başlangıç tarihinden önce ortaya çıkmış bir rahatsızlık olduğu iddiasını tekrarlamış, ancak bu iddiayı destekleyen hiçbir somut tıbbi veri sunmamıştır.
Axa Sigorta’ya kendi kanalları üzerinden müşteri geri bildirim formu aracılığıyla iki kez yazılı itirazda bulundum. Geri bildirimlerimin sisteme başarıyla ulaştığı görülmesine ve itirazlarımda e‑Nabız kayıtlarım ile tıbbi geçmişime dair açıklamalarımı net şekilde iletmeme rağmen, her seferinde aynı kalıp “poliçe öncesi hastalık” gerekçesi tekrarlandı ve itirazlarım içerik olarak değerlendirilmedi.
Bu süreçte MR çekimi için provizyon alamadığım için yalnızca muayene için 2.000 TL’yi kendi imkanlarımla ödemek zorunda kaldım ve poliçenin asıl amacı olan tetkik ve tedavi imkânlarından yararlanamadım. Axa Sigorta’nın hiçbir objektif tıbbi kanıta dayanmayan bu haksız tutumunun yeniden gözden geçirilmesini, e‑Nabız dahil tıbbi kayıtlarım üzerinden somut verilerle inceleme yapılmasını ve 8.000 TL tutarındaki MR işlemi için verilen provizyon reddi kararının iptal edilerek hak ettiğim teminatın sağlanmasını talep ediyorum. Poliçe numaram 8337581 olup, bu süreçte uğradığım mağduriyetin giderilmemesi halinde tüm yasal haklarımı sonuna kadar kullanacağımı bildiriyorum.
Sn. K. tarafından siteniz aracılığı ile yansıyan şikayet konusu, Şirketimiz tarafından değerlendirilmeye alınmıştır. Konu hakkında ayrıca bilgi aktarımı sağlanacaktır. Saygılarımızla, AXA SİGORTA A.Ş. Müşteri Şikayet Yönetimi
Yaklaşık 20 gündür devam eden ağrım nedeniyle zaten Devlet Hastanesi'ne giderek muayene oldum ve doktor tarafından gerekli değerlendirmeler yapıldı. Buna rağmen Axa tarafından sürecin sürekli uzatılması ve tekrar tekrar değerlendirmeye alınması nedeniyle mağduriyet yaşamaktayım. Sigortanın amacı, ihtiyaç duyulduğunda sigortalının sağlık hizmetlerine erişimini kolaylaştırmak ve güvence sağlamaktır. Ancak yaşadığım süreçte bunun tam tersini deneyimliyorum. 20 gündür ağrı çekiyorum, muayene oldum ve buna rağmen işlemlerimin sonuçlandırılması yerine sürekli yeni değerlendirmeler yapılmasını beklemek zorunda bırakılıyorum. Bu kadar uzun süren değerlendirme sürecinin sigortalıya ne anlamda bir güvence sağladığını gerçekten merak ediyorum. Sigorta primlerini düzenli olarak ödememe rağmen, ihtiyaç duyduğum anda hizmetten yararlanmak için sürekli uğraşmak zorunda kalıyorsam bu sigortanın ne faydası kalıyor? Axa'dan beklentim, sürecin daha fazla uzatılmadan açık ve gerekçeli şekilde sonuçlandırılmasıdır. Yaşadığım bu mağduriyet nedeniyle konuyu yalnızca Axa ile sınırlı tutmayacağımı, gerekli gördüğüm tüm resmi ve tüketici platformlarında yaşadığım süreci paylaşacağımı belirtmek isterim. İnsanların sağlık sigortası yaptırırken gerçekten ihtiyaç duyduklarında hizmet alabileceklerinden emin olmaları gerekir. Benim yaşadığım bu süreç ise maalesef bunun aksini düşündürüyor.
Sitenize yansıyan başvuru üzerine konu şikayete yönelik değerlendirme yapılabilmesi adına talep edilen bilgi ve belgeler hususunda sigortalımıza yazılı yanıtımız iletilmiştir. Bilgilerin tarafımıza iletilmesi sonrası nihai kararımızı iletiyor olacağız, Bilgilerinize sunarız. Geçmiş olsun dileklerimizi iletir sağlıklı günler dileriz. Saygılarımızla, AXA SİGORTA A.Ş. Müşteri Şikayet Yönetimi
Sayın Yetkili, Talep ettiğiniz e-Nabız kayıtları, hastalık kayıtları ve mevcut radyolojik görüntüler tarafınıza eksiksiz olarak iletilmiştir. Şikâyetlerimin artması ve sağlık durumum nedeniyle tarafınızın nihai değerlendirmesini bekleyemeyerek devlet hastanesinin Ortopedi bölümüne başvurdum. Buna ilişkin muayene ve görüntüleme kayıtları da mevcuttur. Özellikle belirtmek isterim ki, poliçe başlangıç tarihinden önce bu şikayetime ilişkin herhangi bir tanı, tedavi veya radyolojik kayıt bulunmamaktadır. İlk muayene notunda yer alan “yaklaşık 1 haftadır ağrı” ifadesinin, tek başına poliçe başlangıcından önce mevcut bir hastalık bulunduğu şeklinde değerlendirilmesini kabul etmiyorum. Dosyamın tüm tıbbi kayıtlar ve görüntüler birlikte değerlendirilerek objektif şekilde sonuçlandırılmasını ve tarafıma gerekçeli nihai kararın yazılı olarak bildirilmesini rica ederim. Yaşadığım bu süreç nedeniyle poliçeyi yaptırmış olmaktan duyduğum mağduriyet ve hayal kırıklığını da ayrıca belirtmek isterim. Tüm yasal haklarım saklıdır. Saygılarımla, Servet Kuru
25 Ağustos tarihinde tarafınızca talep edilen e-Nabız kayıtları, hastalık kayıtları ve mevcut radyolojik görüntülerin tamamını eksiksiz olarak ilettim. Buna rağmen bugün itibarıyla, provizyon reddinin üzerinden tam bir ay geçmiş olmasına rağmen dosyamla ilgili hâlâ nihai bir karar tarafıma bildirilmemiştir. Üstelik tarafınızca 25 Ağustos tarihinde açıkça, “Bilgilerin tarafımıza iletilmesi sonrası nihai kararımızı iletiyor olacağız” denilmiştir. Talep ettiğiniz tüm bilgi ve belgeleri iletmiş olmama rağmen hâlâ yeni bir değerlendirme sürecinden söz edilmesini ve dosyanın sonuçlandırılmamasını kabul etmiyorum. Başından beri ifade ettiğim üzere, poliçe başlangıç tarihinden önce bu rahatsızlığıma ilişkin herhangi bir tanı, tedavi veya radyolojik kayıt bulunmamaktadır. Buna rağmen yalnızca ilk muayene notundaki “yaklaşık 1 haftadır ağrı” şeklindeki ifadeye dayanılarak poliçe öncesi hastalık değerlendirmesi yapılmıştır. Talep ettiğiniz tüm tıbbi kayıtları sunmuş olmama rağmen bu iddianızı destekleyen somut bir tıbbi veri de tarafıma sunulmamıştır. Artık dosyamın daha fazla bekletilmesini değil, açık ve gerekçeli nihai kararın tarafıma yazılı olarak bildirilmesini talep ediyorum. Provizyon reddinin devam etmesi halinde, bu kararın hangi somut tıbbi kayıt, bulgu ve poliçe hükmüne dayandığının açıkça belirtilmesini; kabul edilmesi halinde ise hak ettiğim teminatın derhal sağlanmasını bekliyorum. Provizyon talebinin üzerinden geçen bir aylık süre ve tarafınızca talep edilen tüm belgelerin eksiksiz şekilde sunulmuş olması dikkate alınarak, dosyamın artık sonuçlandırılmasını talep ediyorum. Tüm yasal haklarım saklıdır. Saygılarımla, Servet Kuru
Axa Sigorta tarafından yapılan değerlendirme sonucunda talebim olumlu şekilde sonuçlandırılmış olup, 2.000 TL tutarındaki muayene ücretinin ödemesi hesabıma yapılmıştır. Sorunum çözüme kavuşmuştur. İlgi ve çözüm için teşekkür ederim.
Geç olsa da Sorunum Çözüldü Teşekkür ederim
