Axa Sigorta'nın Bademcik Ameliyatı Reddi: Önceden Var Olan Hastalık İddiası

Bu yıl ilk kez Axa Sigorta’dan tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdım, öncesinde ise Allianz kullanıyordum. Bademcik ameliyatı olmam gerekiyor, bademciklerim tamamen alınacak ve sadece bu ameliyatı yapmayı kabul eden tek bir doktor var. Devlet Hastanesi bile kanama riskinden dolayı bu ameliyatı yapmıyor, dolayısıyla tek seçeneğim bu doktor ve talep edilen ameliyat ücreti 90.000 TL.

Hastane üzerinden Axa Sigorta’ya ameliyat için başvuru yapıldı ve yazışmalar gerçekleştirildi; ancak şirket, poliçe öncesi hastalık olduğu ve e-nabız kayıtlarımda çok sık muayene göründüğü gerekçesiyle ameliyatımı onaylamadı. Bademcik şikayetiyle sık muayeneye gitmenin son derece yaygın bir durum olmasına rağmen bu gerekçeyle red verilmesini kabul edemiyorum.

Daha önce Allianz, babamın yıllardır devam eden kanser ve kasık fıtığı süreçlerinde, poliçe öncesi geçmişi olmasına rağmen 2017’den bu yana hem tedavilerini hem de poliçe öncesi yaklaşık 200.000 küsur tl tutarındaki ameliyatını karşıladı. Tutarı net hatırlamıyorum. Aynı anda iki ameliyat birden yapılmasına rağmen sorun çıkarmadılar. Sırf daha pahalı olduğu için Allianz’ı bırakıp Axa’ya geçtiğime şu an pişmanım. Tahlil, muayene ve görüntülemeyi zaten tüm şirketler karşılıyor; önemli olan böyle ekstra ve ciddi durumlarda hastayı mağdur etmemek.

Hastane aracılığıyla tüm başvurularım yapılmasına ve acente temsilcim de gerçekten elinden geleni yapmasına rağmen sonuç değişmedi; yetki tamamen şirket tarafında olduğu için süreç olumsuz kapatıldı.