Axa Sigorta'dan Hayati Ameliyat İçin Kapsam Red Ve İlgisiz Yaklaşım

Axa Sigorta’dan tamamlayıcı sağlık sigortası olarak 4 kişilik poliçe satın aldım. Satış aşamasında her şey çok güzel anlatıldı, güvenerek bu poliçeyi yaptırdım. Ancak kısa süre sonra acil bir şekilde iç kanama yaşadım ve ölüm riski taşıyan ciddi bir ameliyat geçirdim.

Olay 17–18 Ocak tarihlerinde gerçekleşti ve İstanbul Türkiye Hastanesi’nde tedavi oldum. Bu süreçte tamamlayıcı sağlık sigortamdan faydalanmak istediğimde bana “karşılamıyor” denilerek net bir şekilde ret verildi, herhangi bir detaylı açıklama yapılmadı. Poliçede 90 gün sonra geçerli ameliyatlar listesi olduğu, durumumun bu listede yer almadığı söylendi. Oysa yaşadığım durum acil, hayati risk taşıyan bir iç kanamaydı ve bu koşullarda sigortamın devreye girmesini beklerdim.

Ben bir anneyim ve bu süreçte hem sağlık endişesi yaşarken hem de maddi olarak büyük bir yükün altına girdim. Aynı ay içinde hem 4 kişilik poliçe için ödeme yaptım hem de hastane masraflarını cebimden ödemek zorunda kaldım. Türkiye Hastanesi’ne toplam 240.000 TL civarında ödeme yaptım. Buna rağmen yalnızca mevcut poliçemin değil, bir dahaki yıl için de poliçe almayı kabul ederek çözüm üretilmesini istedim, 90 gün bekleme süresinde ne silinebilirse razı olduğumu ifade ederek adeta yardım için dilendim, fakat buna rağmen ciddiye alınmadım.

Defalarca aramalar yapmama rağmen Axa Sigorta’dan hiçbir yapıcı destek göremedim. Poliçeyi satan kişi bile bana avukat tutup dava açmamı önerdi, çözüm üretmek veya uzlaşma için en ufak bir çaba gösterilmedi. Tüm iyi niyetime ve uzlaşma isteğime rağmen gördüğüm bu yaklaşımı kabul edemiyorum.

Tamamlayıcı sağlık sigortamın, yaşadığım bu acil ve hayati risk taşıyan durumda devreye girmesi gerektiğini düşünüyorum. Axa Sigorta’dan, Türkiye Hastanesi’ne ödediğim yaklaşık 240.000 TL hastane masrafımın poliçe kapsamı çerçevesinde incelenmesini ve mümkün olan en yüksek oranda karşılanmasını, dosyamın yeniden değerlendirilerek özellikle 90 gün bekleme süresi yönünden mağduriyetimin giderilmesini ve tarafıma yazılı, net bir açıklama yapılmasını talep ediyorum.