Axa Sigorta Temel Tetkik Ödemesini Reddetti Ve Açıklama Sunmadı
23 Aralık gecesi saat 21:30–22:00 civarında İstanbul Bahçelievler’de bulunan Medipol Hastanesi’ne Axa Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortam ile başvurdum. Doktor muayeneden sonra akciğer filmi, demir bağlama kapasitesi, ferritin ve B12 gibi bazı tetkikler istedi, ancak hastane personeli bu işlemlerin sigorta tarafından karşılanmadığını ve Axa’nın onay vermediğini söyledi.
Daha önce aynı hastanede akciğer filmi çektirdiğimde onay verilmişti; hatta söz konusu kan tahlillerini defalarca farklı zamanlarda yaptırdım ve bunlar sağlık ocağında bile yapılabilen temel testler olmasına rağmen bu kez hiçbir şekilde karşılanmadığı söylendi. Provizyon hattı da belli bir saatten sonra yanıt vermediği için neden onay verilmediğini o anda öğrenemedim ve hastanede çok zor durumda kaldım.
Yıllardır Axa Sigorta’dan tamamlayıcı sağlık sigortası kullanıyorum, hayat boyu sigorta kapsamına alındım ve poliçem için yüksek tutarlarda ödeme yapmama rağmen bu temel tetkiklerin neden karşılanmadığı konusunda hiçbir açıklama yapılmadı; poliçemde de böyle bir kısıtlama olduğuna dair açık bir ifade görmedim. 5465631 numaralı poliçem kapsamında, bu tetkiklerin neden reddedildiğinin tarafıma yazılı ve net şekilde açıklanmasını, eğer poliçe kapsamında olması gerekiyorsa bu işlemlerin geriye dönük olarak da onaylanmasını ve benzer bir sorunu tekrar yaşamamak için gerekli düzenlemenin yapılmasını talep ediyorum.
Sn. D. tarafından siteniz aracılığı ile yansıyan şikayet konusu, Şirketimiz tarafından değerlendirilmeye alınmıştır. Konu hakkında ayrıca bilgi aktarımı sağlanacaktır. Saygılarımızla, AXA SİGORTA A.Ş. Müşteri Şikayet Yönetimi
Sitenize yansıyan başvuru üzerine inceleme yapılmıştır. Yapılan incelemede; akciğer grafisinin onaylandığı ancak tanı ile bağlantılı olmayan tetkiklerin kontrol amaçlı işlemlerin teminat dışı olması sebebi ile olumlu değerlendirilemediği hususunu bilgilerinize sunarız. Geçmiş olsun dileklerimizi iletir sağlıklı günler dileriz. Saygılarımızla, AXA SİGORTA A.Ş. Müşteri Şikayet Yönetimi













