Axa Sağlık Sigortası Ameliyat Onayını Reddediyor




Axa Tamamlayıcı sağlık sigortam provizyona ret veriyor. Bundan 4 yıl önce sol fıtığa müdahale ile kasık fıtığı ameliyatı oldum. Ameliyat epikrizinde de kasık fıtığında sağ/sol ayrımı olduğu, müdahalenin tek taraflı olduğu belirtilmiş. 4 yıl sonra sağ tarafımda ağrı başladı. Axa firması sağ tarafımda başlayan kasık fıtığı şikayeti ile başvurduğum muayeneyi ve tetkikleri karşıladı, sonra sıra ameliyata gelince ret vermeye başladı.
Sırasıyla ameliyat yatışı için Axa sigortaya başvuruda bulunduk. Ancak Axa Sigorta sol taraftaki fıtık ile ilişkilendirdiği için ödemeyi ret etti. Çağrı merkezini aradım, sol sağ fark etmez ikisi de fıtık diyor. İkisi de aynı yer olsa ilk ameliyat ile ikisi de düzelirdi öyle değil mi? Düzeltilen yer sol iken fıtık oluşan yer sağ taraf, vücudun farklı yerleri.
Nüksetme söz konusu değil iken Axa Sigorta müdahale yapılması gereken yerin aynı yer olduğunu iddia ediyor. Oysa ki müdahale ihtiyacı farklı yerde.
Amaçları ameliyat masraflarını karşılamamak, insanları uğraştırmak ve mağdur etmek gibi görünüyor.
Axa'nın mobil uygulaması hiçbir şekilde süreci göstermiyor. Belge ikonuna tıklıyorum oturum sonlandı diye uygulama kapanıyor. Uygulamanın bana SMS ile gönderdiği şifreyi bile değiştiremiyorum. Sanki yeni kurulan basit bir şirketin uygulaması gibi profesyonellikten uzak.
Özetle kasık fıtığı sebebi ile yürüyemez ve hayat kalitem düşmüş durumda iken bir de Axa sigortanın uğraştırıcı yaklaşımı ile ağrılarımla baş başa bırakılıyorum. Bu yaklaşımın bir kenara bırakılıp sağ tarafta müdahale elzem olan ameliyat için provizyon onayı vermesini bekliyorum.
Sorun en kısa zamanda çözülmezse 'Sigorta Tahkim Komisyonu' ve 'Ticaret Asliye Mahkemeleri' aracılığıyla hakkımı arayacağım. Axa süreci bu noktaya getirdiği için Axa Sigorta'lı olduğumuza pişman olduk. Axa sigortanın adının iyi diye geçtiği her yerde bu kötü tecrübemi paylaşıyor olacağım.
Sn. U. tarafından siteniz aracılığı ile yansıyan şikayet konusu, Şirketimiz tarafından değerlendirilmeye alınmıştır. Konu hakkında ayrıca bilgi aktarımı sağlanacaktır. Saygılarımızla, AXA SİGORTA A.Ş. Müşteri Şikayet Yönetimi
Doktorumuz Genel Cerrah Dr. Servet Yetkin'in görüşünü de ekte paylaşıyorum. Sağ ve sol kasık fıtığının birbirinden ayrı geliştiğini ve birbiri ile bağlantısı olmadığını bu işin uzmanından dan öğrenmiş bulunuyoruz.
Sitenize yönlendirilen başvuruya ilişkin kontrol yapılmış olup, poliçe öncesinde tanı alındığı tespit edilerek talebin poliçe öncesine dayanması sebebiyle teminat dışı bulunduğu hususunu bilgilerinize sunarız. Saygılarımızla, AXA SİGORTA A.Ş. Müşteri Şikayet Yönetimi
İlettiğim belgelerde poliçe öncesinde sağ tarafta gelişen kasık fıtığı ile ilgili tanı olmadığı açıkça görülüyor. Hangi belgeye dayanarak bu yorumu yapıyorsunuz?













Koskoca Axa firması ve böylesine amatör bir yaklaşım!? Bünyenizde çalışan hemşire sınıf arkadaşım da var. Yaptığınız hatalar amatörlükten mi yoksa ticaretten mi onu çok iyi biliyoruz. Bu konuyu sağlık bakanı yardımcısına ve çalışma Bakanlığına taşımamak için 24 saat içinde dönüşünüzü bekliyorum.