Provizyon Reddi Nedeniyle Rutin Kontrol Ücreti Cebimden Ödendi

Anadolu Tamamlayıcı Sağlık Sigortası sahibiyim. 11.03.2026 başlangıç tarihli poliçem kapsamında 17.04.2026 tarihinde Göztepe Medical Park Hastanesi Kadın Hastalıkları bölümüne rutin kontrol amacıyla başvurdum. Hastane, sigorta şirketi tarafından provizyon onayı verilmediğini, muayene bedelimin poliçemden karşılanmayacağını iletti.
Gerekçe olarak, geçen yıl geçirdiğim dış gebelik operasyonu sonrasında yapılan revizyon (kalıntı temizleme) işlemi öne sürüldü. Ancak doktorumun da açıkça belirttiği üzere bu işlem, geçmişte kalmış, tamamlanmış ve kronik nitelikte olmayan, tek seferlik tıbbi bir zorunluluktur. İsteğe bağlı bir kürtaj olmadığı gibi, devam eden bir hastalık veya sürekli tedavi gerektiren bir durum da değildir. Şu anki rutin kontrolümle herhangi bir tıbbi bağı bulunmamaktadır.
Tüm bu itirazlarıma rağmen provizyonum onaylanmadığı için muayene bedelini 3.748,08 TL olarak cebimden ödemek zorunda bırakıldım. Sigorta şirketinin, geçmişteki bu tek seferlik tedavi sürecini bahane ederek halihazırda ihtiyaç duyduğum sağlık hizmetini engellemesini ve beni maddi manevi mağdur etmesini kabul etmiyorum.
Mağduriyetimin ivedilikle giderilmesini, 3.748,08 TL tutarındaki muayene bedelimin poliçem kapsamında karşılanarak tarafıma iade edilmesini ve bu tür rutin kontroller için provizyon onayımın eksiksiz şekilde verilmesini talep ediyorum.
Merhaba, talebinizi 7121378 numaralı bildirim numarası üzerinden takip edebileceğinizi ve tarafınıza en kısa sürede dönüş sağlanacağını bilgilerinize sunar, iyi günler dileriz

Tarafıma dönüş sağlanmadı

Şikayetim sonrasında Anadolu Sigorta hızlıca aksiyon alarak provizyonumu onayladı. Muayene ücretimin iade süreci de hastane tarafından başlatıldı. Mağduriyetimi kısa sürede gideren yetkililere teşekkür ederim.














