Uyku Testi İşleminin Teminat Dışı Sayılması Ve Bilgilendirme Eksikliği

Allianz Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında, Medicana International İzmir Hastanesi’nde uyku apnesi rahatsızlığım için yapılması gereken uyku testi işlemi için provizyon alamadım. Sigorta, işlemin teminat dışı olduğunu belirtti ve hastane benden 17.000 TL ücret talep etti. Poliçemde bu işlemin teminat dışı olduğuna dair açık bir ifade bulunmuyor; sadece özel şartların 5. Maddesine bakmam gerektiği söylendi, ancak bu özel şartlara ulaşabileceğim bir link veya belge sunulmadı. Ayrıca poliçemin “yatarak tedavi teminatı” maddesinde “kaza veya hastalık sonucu, ameliyatlı veya ameliyatsız olarak hastanede yapılan tedavileri kapsar” ifadesi yer alıyor. Talep ettiğim işlem de “yatarak ve ameliyatsız tedavi” kapsamında.

Allianz müşteri hizmetleriyle görüştüm, ancak tatmin edici bir açıklama alamadım. Teklif numaram: 0001070033067168/2.

İşlemin teminat kapsamına alınmasını talep ediyorum. Aksi halde, aynı aileden dört kişinin kullandığı Allianz Tamamlayıcı Sağlık Sigortası poliçelerimizin tamamını iptal edeceğim. Ayrıca, talebimin karşılanmaması durumunda Tüketici Hakem Heyeti ve mahkeme dahil olmak üzere tüm yasal haklarımı kullanacağımı, gerekirse Allianz’ı avukata vereceğimi de belirtmek isterim.