Sağlık Sigortası Kapsamında Otoskleroz Tedavi Masraflarımın Haksız Yere Reddedilmesi

5-6 aydır devam eden ve giderek artan sağ kulağımdaki işitme kaybı nedeniyle 17.09.2025 tarihinde İzmir Bazekol Hastanesi KBB servisine başvurdum. 22.09.2025 tarihinde yapılan tetkikler sonucunda sağ kulağımda otoskleroz (kulak kireçlenmesi) teşhisi kondu ve operasyon gerektiği belirtildi. Tedavi sürecimin başlatılması için Allianz Sigorta’ya provizyon başvurusu yapıldı ancak “genetik rahatsızlık” gerekçesiyle talebim reddedildi. 23.09.2025 tarihinde tekrar provizyon sorulmasına rağmen yine ret cevabı aldım.

KBB doktorum, bu hastalığın tıp literatüründe kesin olarak genetik bir rahatsızlık olarak kabul edilemeyeceğini, 20-45 yaş arası özellikle beyaz kadınlarda sık görüldüğünü ve ailemde benzer bir rahatsızlık öyküsü olmadığını belirtti. Ayrıca, aynı hastanede, aynı hekim tarafından teşhis konan ve farklı sigorta şirketlerinden hizmet alan diğer hastaların tedavi giderlerinin karşılandığı bilgisini aldım. Elimde bu durumu gösteren epikriz raporları da mevcuttur.

Bu süreçte gerek telefonla, gerek acente yoluyla, gerekse mail üzerinden Allianz Sigorta müşteri hizmetleriyle defalarca iletişime geçtim. Ancak her defasında talebim “genetik rahatsızlık” gerekçesiyle reddedildi. Arkadaşlarımın başka sigorta şirketlerinde aynı teşhisle tedavi masrafları karşılanırken, Allianz Sigorta tarafından mağdur edildim. Yıllardır Allianz Sigorta müşterisi olmama rağmen, ilk ciddi sağlık problemimde destek görememek beni hayal kırıklığına uğrattı.

99541746 provizyon numarası ile başvuruda bulundum. Şikayetimin değerlendirilerek tedavi masraflarımın karşılanmasını talep ediyorum.