Modüler Sigortada Menisküs Yırtığı Kapsam Dışı Bırakılması
Yaklaşık 3 yıldır iş yerim tarafından Allianz üzerinden sağlık sigortalıyım. İlk iki yıl tamamlayıcı sağlık sigortası kullanırken, 31.05.2026 tarihinde Allianz modüler sağlık sigortasına geçişim yapıldı. Tamamlayıcı sağlık poliçem devam ederken menisküs yırtığı teşhisim konuldu ve bu durum o dönemde sigortam kapsamındaydı.
Ancak modüler sağlık sigortasına geçtiğimde, sisteme girdiğimde “İstisnalar ve ek primler” bölümünde “Sol diz hastalıkları kontrol, komplikasyon, tedavi hariçtir.” şeklinde bir istisna tanımlandığını gördüm. Allianz, bir üst ürüne geçtiğim için poliçemin tamamen yeniden değerlendirildiğini ve bu nedenle menisküs yırtığı ve sol dizimle ilgili durumların yeni poliçede kapsam dışı bırakıldığını belirtiyor. Sonuç olarak sol dizimde önceden teşhisi konmuş ve sigortalıyken ortaya çıkan bir rahatsızlık yüzünden şu an kontrol dahi olamıyor, fizik tedavi aldıramıyorum ve bu nedenle mecburen devlet hastanesini kullanmak zorunda kalıyorum.
Menisküs yırtığı teşhisim, Allianz kapsamında sigortalıyken ve önceki poliçem yürürlükteyken konulduğu için yeni poliçede bu durumun sonradan istisna olarak eklenmesini hakkaniyete uygun bulmuyorum. Poliçe numaram 0001071010417816’dır. Sol dizime ilişkin istisna kaydının kaldırılmasını, menisküs yırtığı ve diz rahatsızlığımla ilgili muayene, tetkik ve tedavilerimin yeniden poliçe kapsamına alınmasını talep ediyorum.













