Allianz Sigorta’da Diz Hastalığı Muafiyeti Keyfi Genişletildi, Açıklama Yok

Ailemle birlikte yıllardır tamamlayıcı sağlık sigortası kullanıyoruz. Aile poliçemizi Anadolu Sigorta’dan Allianz Sigorta’ya taşıdıktan sonra, benim adıma uygulanan muafiyetin keyfi biçimde genişletildiğini fark ettim. Anadolu Sigorta poliçemde muafiyet, “menisküs ve komplikasyonlarına ait tüm giderler.” şeklindeyken, Allianz Sigorta’nın düzenlediği yeni poliçede bu ifade gerekçesiz olarak “Diz hastalıkları kontrol, komplikasyon, tedavi hariçtir.” şeklinde genişletilmiştir. Diz bölgesine ilişkin tüm hastalıkları kapsayacak şekilde yapılan bu genişletme, önceki poliçeme göre aleyhime olacak şekilde ciddi bir hak kaybına neden olmaktadır.

Bu durum üzerine 2 Mart 2026 tarihli dilekçe ile, sigorta brokerim aracılığıyla Allianz Sigorta’ya başvurarak söz konusu muafiyet genişlemesinin tıbbi gerekçesini ve dayanağını sordum. Ancak tarafıma resmi ve tatmin edici bir yanıt iletilmedi. Sigorta aracı kurumuma, sağlık risk değerlendirme uzmanı olduğu belirtilen personel tarafından yalnızca chat üzerinden “uygulamamız diz hastalıkları istisnası şeklinde” denilerek, son derece üstten ve geçiştirme bir üslupla cevap verildi. Bu cevapta ne somut bir tıbbi gerekçe ne de poliçe özelinde makul bir açıklama yer almamaktadır.

Ben Anadolu Sigorta dönemindeki muafiyetimin, herhangi bir ek ve genişletilmiş istisna olmadan, Allianz Sigorta poliçemde de aynı şekilde devam etmesini beklerken, tarafıma hem kapsamı geniş bir istisna uygulanmış hem de itirazıma karşı şeffaf ve tatmin edici bir açıklama yapılmamıştır. Bu nedenle, Anadolu Sigorta’daki eski muafiyet kapsamımın aynen geçerli olacak şekilde düzeltilmesini ve diz hastalıklarına ilişkin keyfi istisna genişlemesinin kaldırılmasını talep ediyorum. Ayrıca, süreçte tarafıma verilen yetersiz ve üstten yanıt nedeniyle ilgili personel hakkında gerekli incelemenin yapılmasını ve bu süreçte personel isminin yalnızca sigorta şirketi ile paylaşılmasını, inceleme sonucunun ise tarafıma yazılı olarak bildirilmesini istiyorum.