İnsülin İlaç Bedeli Red Kararı Haksız Ve Gözden Geçirilmelidir

Allianz Sigorta’daki özel sağlık sigortam kapsamında ilaç ücretlerimin ödenmesi için 15.05.2026 tarihinde talep oluşturdum. Poliçem 0001171006151513 numaralı poliçe üzerinden işlem yapıldı. İzmir Buca’da bulunan Özel Buca Tınaztepe Hastanesi’nden aldığım reçeteye istinaden toplam 12.700 TL tutarındaki ilaç bedellerimin karşılanmasını talep ettim.

Talebim önce eksik evrak gerekçesiyle bekletildi, benden ek belgeler istendi ve tüm istenenleri sisteme yükledim. Ardından benden tahlil sonuçlarım talep edildi, onları da ilettim. Tahlil sonuçlarımda kan şekeri yüksekliği açıkça görülmesine rağmen bu kez 21.05.2026 tarihinde “endikasyon bulunmaması” gerekçesiyle talebim reddedildi. Gerekçe olarak tanıda insülin iğnesi için ibare olmadığı söylendi.

Ben bir hasta olarak doktorun koyduğu tanıya müdahale edemem ve reçeteyi de doktor yazmaktadır. Eğer gerçekten tanı ile ilgili bir sorun olduğu düşünülüyorsa, aynı reçetede bulunan diğer ilaçların bedelinin onaylanması gerekirdi; buna rağmen tüm reçete için red verilmesi bende iyi niyetli olmayan bir yaklaşım olduğu izlenimi oluşturdu. Üstelik yaklaşık bir hafta boyunca eksik evrak ve benzeri gerekçelerle oyalanıp, en sonunda tamamen red kararı ile karşılaştım.

Allianz müşteri hizmetlerini aradığımda da yalnızca tanıda bu ilaca yer verilmediği için reddedildiği belirtildi, bunun dışında yardımcı olunmadı. Oysa bu ilaçların yazılmasının temelinde doktorumun istediği ve sunduğum kan tahlili sonuçlarım bulunmaktadır.

Talebimin poliçe ve tıbbi belgelerim dikkate alınarak yeniden ve detaylı biçimde değerlendirilmesini, özellikle insülin iğnesi ile ilgili red kararının gözden geçirilmesini ve hak ettiğim ilaç bedeli ödemesinin tarafıma yapılmasını istiyorum.