Haksız Anjiyo Reddi Ve Mağduriyetimin Giderilmesini Talep Ediyorum

Allianz Tamamlayıcı Sağlık Sigortam kapsamında, 15.12.2025 tarihinde İstanbul Medical Park Florya Hastanesi’nde olmam gereken anjiyo işlemim, poliçe numaram 0001071008530713 ile yapılan başvuru sonucunda 09.12.2025 tarihinde Allianz tarafından reddedildi ve bu ret kararını 11.12.2025 tarihinde öğrendim. Anjiyo için hastaneye 7.250 TL ödeme yaptım ve hastane, işlem sırasında bu tutarın üzerine ek masraflar çıkabileceğini belirtti. Poliçem 30.01.2025 tarihinde başladı.

Reddin gerekçesi olarak, 4 yıl önce aile hekimimin tansiyonumu yüksek ölçmesi üzerine yazdığı Kapril isimli ilaç gösterilmektedir. O dönemde bu ilacı hiç kullanmadım. Tansiyonumun neden yükseldiğini anlamak için 3 gün sonra kardiyoloji doktoruna gittim, muayene ve kan tahlilleri yapıldı, herhangi bir kalp hastalığı tanısı konulmadı ve bana düzenli ilaç başlanmadı. İlgili tarihten geçtiğimiz aya kadar da kalple ilgili hiçbir şikayetim ya da hastalığım olmadı.

Yaklaşık 4 yıl sonra, geçen ay tansiyon yükselmesi yaşadım ve kardiyoloji bölümüne başvurdum. Doktorum muayene sonrası damarlarımda belirli oranlarda tıkanma olduğunu, anjiyo olmam gerektiğini söyledi. Buna rağmen hastanenin Allianz’a yaptığı anjiyo başvurusu, 4 yıl önce bir kez yaşadığım tansiyon yüksekliği ve aile hekimimin yazdığı, hiç kullanmadığım bir ilaca dayanarak reddedildi. Ayrıca Allianz, beni sanki o dönemden beri düzenli ilaç kullanıyormuşum ve kronik bir kalp hastalığım varmış gibi değerlendiriyor; oysa ben yalnızca geçen ayki muayeneden sonra ilaç kullanmaya başladım.

Aile hekiminin o tarihte herhangi bir kalp hastalığı tanısı koymadığı, tarafıma kalple ilgili sürekli bir hastalık teşhisi konulmadığı ve düzenli ilaç tedavisi başlanmadığı halde, sigorta şirketinin beni önceden beri hastaymışım gibi kabul etmesini hem haksız hem de mağduriyet yaratıcı buluyorum. Ret kararı sonrası Allianz müşteri hizmetleriyle görüşmeme rağmen, bu gerekçenin değiştirilmediğini ve mağduriyetimin devam ettiğini belirtmek isterim.

Anjiyo masrafımın ve poliçe kapsamındaki tüm giderlerimin, poliçe ve sözleşmede yer alan teminatlar doğrultusunda karşılanmasını ve hakkaniyete uygun şekilde mağduriyetimin ivedilikle giderilmesini talep ediyorum.