Allianz Sigorta'dan Alerji Testi Ödeme Reddi Ve İade Talebi

Nart Sigorta aracılığıyla Allianz Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’na sahip olan oğlum için 15.09.2026 tarihinde çocuk alerji ve immünoloji kliniğinde muayene ve tetkikler yaptırdım. Oğlum doğduğu günden beri sigortalı ve 2023 yılından bu yana astım ve egzama tanıları bulunuyor. Bu kapsamda kendisine kan tahlilleri ve deri prick testleri uygulandı ve hizmet bedeli olarak toplam 17.028 TL ödedim.

Allianz’ın poliçemiz kapsamında anlaşma dışı kurumlarda alınan sağlık hizmetlerinin yüzde 80’ini karşılayacağı taahhüdüne güvenerek, tüm faturaları ve sonuçları Allianz mobil uygulaması üzerinden provizyon olarak ilettim. Provizyonda özellikle kan tahlili ve deri prick testleri açık şekilde yer alıyordu. Ancak Allianz, deri testlerinin “alerji testi” olarak karşılanmadığını, bunun sözleşmede yer aldığını ileri sürerek ödeme yapmayı reddetti.

Poliçe ve sözleşme dökümanlarımda deri prick testlerinin kapsam dışı olduğuna dair hiçbir ifade bulunmamaktadır; ayrıca bu husus bana ne yazılı ne de sözlü olarak daha önce bildirilmemiştir. Bu konudaki itirazım üzerine Allianz, bilgilendirme ve tebliğ sorumluluğunun aracı kurum olan Nart Sigorta’da olduğunu söyleyerek sorumluluk almayı reddetmiş, Nart Sigorta üzerinden de herhangi bir çözüm üretilmemiştir.

Oğlum adına düzenlenmiş, deri prick testini de içeren faturalar ve test sonuçları elimdedir. Poliçem kapsamında vaat edilen şekilde, anlaşma dışı kurumlardan alınan bu hizmetlere dair toplam 17.028 TL’lik ödemenin yüzde 80’lik kısmının tarafıma ivedilikle iade edilmesini ve sözleşmede yer almayan bu gerekçeyle yapılan ret kararının yeniden değerlendirilmesini talep ediyorum.