Doğuştan Gelen Hastalık Nedeniyle Kontrol Muayenesi Masrafı Red Edildi Ve İade Talep Ediliyor

Yaklaşık üç yıldır ailecek dört kişi Allianz Sigorta’dan aile paketi kapsamında tamamlayıcı sağlık sigortası kullanıyoruz. Oğlumda inmemiş testis rahatsızlığı olduğu ortaya çıktı ve 2025 yılı Ekim ayında Kayseri Üniversitesi Hastanesi’nde ameliyatı yapıldı. Ameliyat sonrasında kontrol muayenesi için 17.02.2026 tarihinde Kayseri Tekden Hastanesi’ne gittik ve muayenemizi yaptırdık.

Muayene bittikten sonra çocuğumun kimliğini almak için vezneye gittiğimde, hastane görevlileri Allianz Sigorta’nın bu işleme onay vermediğini, doğuştan gelen bir hastalık olduğu gerekçesiyle provizyonu reddettiklerini söylediler. Ameliyatı zaten olmuş, süreç bitmiş ve biz sadece kontrol için gitmiş olmamıza rağmen, hiçbir şekilde masrafı karşılamadılar ve 1.500 TL’lik muayene ücretini cebimden ödemek zorunda kaldım.

Yıllardır ailecek Allianz Sigorta’ya düzenli prim ödememize rağmen, oğlumun sağlığıyla ilgili bu kadar hassas bir konuda kontrol muayenesini bile “doğuştan gelen hastalık” bahanesiyle kapsam dışı bırakmalarını kabul etmiyorum. Üstelik böyle bir durum söz konusuysa, poliçeyi ilk yaptırdığım dönemden beri bu riskin açıkça anlatılması ve bizi bilgilendirmeleri gerekirdi.

Ödediğim 1.500 TL tutarın poliçe şartları çerçevesinde yeniden değerlendirilerek tarafıma iade edilmesini ve bu tür durumlarda doğuştan gelen hastalık gerekçesinin nasıl uygulandığı konusunda yazılı ve net bir açıklama yapılmasını talep ediyorum. Yaşadığım bu güvensizlik nedeniyle mevcut poliçemizin devamı konusunda son derece olumsuz düşündüğümü Allianz Sigorta’ya özellikle bildirmek istiyorum.