Allianz Sigorta Poliçe Öncesi Gerekçesiyle Ameliyat Masrafını Reddetmesi!

Eşim yaklaşık 12 yıldır Allianz üzerinden sağlık sigortalı ve bu süre boyunca primlerimizi aksatmadan, eksiksiz ödedik. Önce tam sağlık sigortası ile başladığımız poliçe, eşimin emekli olmasından sonra da bir süre devam etti; primlerin fahiş seviyelere çıkması ve emeklilere SGK kapsamında sağlanan imkanlar nedeniyle tamamlayıcı sağlık sigortasına geçtik. Tüm bu süreçte bize ömür boyu yenileme garantisi verildi; ancak yaşadıklarımız, bu garantinin kağıt üzerinde kaldığını acı bir şekilde göstermiş durumda.

Önce eşimin kalp kapakçığı değişimi ameliyatı “tansiyona bağlı” denilerek karşılanmadı ve bu nedenle hem maddi hem manevi olarak çok ciddi şekilde mağdur edildik. Yıllarca prim ödemiş bir sigortalının bu denli kritik bir ameliyatının bu kadar kolay bir gerekçeyle reddedilmesi, Allianz’a duyduğumuz güveni zaten büyük ölçüde sarstı. Şimdi ise, yaşlanmanın ve hayat şartlarının doğal bir sonucu olarak eşimin kalçasında oluşan kireçlenme nedeniyle yapılması gereken kalça protezi ameliyatı için hastaneden provizyon istendiğinde, 09.01.2026 tarihinde bu kez de “poliçe öncesi hastalık” gerekçesiyle ret verildi.

Eşim yıllardır Allianz sigortalıyken, “poliçe öncesi” gibi bir gerekçe ile ameliyat masraflarının reddedilmesini hiçbir şekilde kabul etmiyorum. Sigorta yaparken kişide böyle bir hastalık yokmuş gibi davranıp yıllarca prim almak, iş tedavi ve ödeme kısmına geldiğinde ise bir anda “poliçe öncesi” diyerek sorumluluktan kaçmak, sigortalıyı açıkça mağdur etmek ve yanıltılmış hissettirmektir. Eğer bu hastalığı poliçe öncesi sayacaksanız, o halde bu kişiyi baştan neden sigortalı olarak kabul ettiniz, neden yıllarca prim almaya devam ettiniz?

Bu yaklaşım, sigortalıyı korumak bir yana, onu adeta çaresiz bırakan, güveni tamamen zedeleyen ve hakkaniyetten uzak bir tutumdur. Allianz’ın bu tavrı nedeniyle hem ciddi bir maddi yükün altına itilmiş durumdayız, hem de “ömür boyu yenileme garantisi” gibi ifadelerin gerçekte hiçbir karşılığının olmadığını yaşayarak görmüş olduk. Eşim adına yapılması zorunlu olan kalça protezi ameliyatının ve bu ameliyata bağlı tüm tedavi giderlerinin tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesi kapsamında eksiksiz karşılanmasını, uğradığımız mağduriyetin bir an önce giderilmesini talep ediyorum.