Allianz Poliçesi Önceden Hastalık Olarak Değerlendirildi, Ameliyat Masrafları Karşılanmadı

Babam M***** S****’in 0001071008584850 numaralı Allianz tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesi yaklaşık 1 yıldır devam ediyor ve tüm ödemeler gün gününe yapıldı. Poliçeyi bize satan G***** isimli satış temsilcisi, bu ürünle ilgili bir sorun yaşamayacağımızı, özel hastanelerdeki tüm tedavilerin kapsam dahilinde olduğunu açıkça söyleyerek bizi bu sigortayı almaya ikna etti.

Babam bu 1 yıl boyunca ne özel hastaneden ne de başka sağlık kuruluşlarından ayakta ya da yatarak hiçbir şekilde hastane hizmeti almadı. Yıllar önce kasığının bir tarafındaki fıtık tedavisi yapılmıştı. 05 Şubat tarihinde ise diğer tarafta oluşan kasık fıtığı şikayetiyle Gaziantep Sanko Hastanesi’ne başvurduğunda, Allianz bu durumu poliçe öncesi hastalık olarak değerlendirip tedavi ücretinin karşılanmasını reddetmiş.

Ret kararının sebebini öğrenmek için Allianz Sigorta’yı aradığımda, kişisel veriler gerekçe gösterilerek bana hiçbir açıklama yapılmadı. Bana bu poliçeyi satan G***** isimli temsilciyi defalarca aramama rağmen telefonlarıma cevap vermiyor. Poliçenin satışını yapan Ünlem Sigorta Aracılık Hizmetleri A.Ş.’ye ulaşmak için ise herhangi bir telefon numarası bulamıyorum. Hem bankalar hem de sigorta firmaları tarafından bu şekilde mağdur edilmekten ve kendimi kandırılmış hissetmekten son derece rahatsızım.

Babamın mevcut kasık fıtığı için Sanko Hastanesi’nde yapılacak ameliyat ve tüm tedavi masraflarının, bize satılırken anlatıldığı şekilde tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında karşılanmasını talep ediyorum. Ret kararının gerekçesinin tarafıma açık ve anlaşılır bir şekilde yazılı olarak da bildirilmesini, müşteri temsilcimizin ve acentenin bu süreçteki sorumluluğunun incelenmesini ve mağduriyetimizin ivedilikle giderilmesini istiyorum.