Aksigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Zorunlu Kürtaj Masrafını Kapsam Dışı Bırakıyor

Eşimin Aksigorta tamamlayıcı sağlık sigortası bulunmaktadır. Eşim yaklaşık 7 haftalık gebeyken maalesef bebeğimizi kaybettik ve tıbben zorunlu olarak kürtaj olması gerektiği söylendi. Ancak Antalya Yıldız Medstar Hastanesi’nde yapılması gereken bu işlem için Aksigorta, poliçemizin bu işlemi kapsam dışı olduğunu belirterek ödeme yapmayı reddetti.

Aksigorta’nın internet sitesinde tamamlayıcı sağlık sigortası için istisnai durumlarda bu tür işlemlerin karşılanabileceği ifade ediliyor. İstisnai durumlara baktığımda ise çocuğun vefatı halinde işlemin karşılanması gerektiği açıkça anlaşılıyor. Buna rağmen, yaşadığımız bu çok net ve ağır durum “istisna” olarak kabul edilmiyor ve sadece “poliçeniz kapsamıyor” denilerek geçiştiriliyoruz. Poliçede gebelik, kürtaj veya istisnai durumlarla ilgili bu durumu açıkça dışlayan herhangi bir madde de görmedim.

Zorunlu olarak yapılması gereken bu tıbbi işlem için tarafımıza 33.659 TL tutarında bir ücret bildirildi ve bu bedelin tamamının bizim tarafımızdan ödenmesi isteniyor. Hem yaşadığımız büyük üzüntünün üzerine hem de poliçe metni ve internet sayfasındaki ifadelerle çelişen bu yaklaşım nedeniyle kendimi açıkça mağdur ve kandırılmış hissediyorum.

Yaşadığımız bu durumun istisnai bir vaka olarak değerlendirilmesini ve Antalya Yıldız Medstar Hastanesi’nde yapılacak zorunlu kürtaj işleminin 33.659 TL tutarındaki bedelinin tamamının Aksigorta tarafından poliçe kapsamında karşılanmasını talep ediyorum. Bu kararın yeniden gözden geçirilerek tarafımıza yazılı ve net bir açıklama yapılmasını, mağduriyetimizin acilen giderilmesini istiyorum.