to read complaints and reviews, or file yours.Agesa Hayat Ve Emeklilik %60 Maluliyet Vaadiyle Tazminatı Reddetmesi ve Muhatap Bulunamaması
Agesa Satışta %60 Maluliyet Vaadi Verip Ödeme Aşamasında Muhatap Bırakmıyor. Agesa Hayat ve Emeklilik a. Ş.’den 3813** numaralı hayat sigortası poliçem bulunmaktadır. Poliçe tarafıma satılırken, satış aşamasında “%60 maluliyet raporu alındığında tazminat ödemesi yapılacağı” açık şekilde ifade edilmiştir. Bu beyanlara güvenerek poliçeyi satın aldım.
Yetkili devlet hastanesinden alınmış %60 maluliyet (engelli) raporum bulunmasına rağmen, ödeme aşamasına gelindiğinde bu kez “tam ve sürekli maluliyet” gibi poliçede açıkça yer almayan ve uygulamada karşılığı bulunmayan bir şart ileri sürülmektedir. Bu aşamada ise sağlıklı bir muhatap dahi bulunamamaktadır.
Türkiye’de kanser hastalarına “tam ve sürekli maluliyet” ibareli kalıcı rapor verilmediği, raporların her yıl yenilendiği bilinen bir gerçektir. Hâlihazırda kanser (kemoterapi) tedavisi görmekteyim ve çalışma hayatım fiilen kesintiye uğramıştır.
Aynı sağlık raporlarıyla, BNP Paribas Cardif (TEB) tarafından düzenlenmiş 200006**2048 numaralı hayat sigortası poliçem kapsamında 400.000 TL ödeme tarafıma yapılmıştır. Bu durum, Agesa’nın ödeme yapmamasının keyfi olduğunu açıkça göstermektedir.
Ayrıca Agesa’ya ait poliçemin e-Devlet sisteminde başlangıçta “maluliyet” olarak yer almasına rağmen, sonradan “tam maluliyet” şeklinde değiştirildiği görülmüş, bu değişiklik tarafıma bildirilmemiştir.
Satış aşamasında verilen sözlerin inkar edilmesi ve ödeme aşamasında muhatap bulunamaması nedeniyle mağdur durumdayım. Poliçeye uygun şekilde hak ettiğim tazminatın ödenmesini talep ediyorum ve bu sürecin kamuoyu tarafından bilinmesini istiyorum.
Gelişme
Agesa’nın, krediye bağlı olarak yaptırmış olduğum hayat sigortası poliçesi kapsamındaki maluliyet teminatımı reddetmesi nedeniyle ciddi mağduriyet yaşıyorum.
Kredi kullanırken tarafıma hayat sigortası poliçesi düzenlendi. Daha sonra yaşadığım ciddi sağlık sorunları nedeniyle poliçe teminatından yararlanmak için Agesa’ya başvurdum. Sağlık kurulu raporumda %60 oranında çalışma gücü kaybı (maluliyet) tespit edilmiş durumda ve halen kanser tedavisi görmekteyim. Mevcut hastalığım ve devam eden tedavim nedeniyle fiilen çalışma hayatına devam etmem mümkün değildir.
Buna rağmen tarafıma gönderilen cevapta, sağlık durumumun “tam ve daimi maluliyet” kapsamında değerlendirilmediği belirtilerek talebim reddedildi. Oysa aynı kapsamda, başka bir banka aracılığıyla yapılmış benzer nitelikteki hayat sigortası poliçesi için başvurduğumda maluliyet durumum kabul edildi ve ilgili sigorta ödemesi tarafıma yapıldı. Aynı durum için bir poliçede ödeme yapılırken, Agesa tarafından neden farklı bir değerlendirme yapıldığının tarafıma makul ve gerekçeli şekilde açıklanması gerektiğini düşünüyorum.
Sağlık kurulu raporları ile sabit olan mevcut sağlık durumum nedeniyle fiilen çalışmam mümkün değilken, poliçe kapsamındaki maluliyet teminatımın değerlendirilmesinde gerçek çalışma kapasitemin ve fiili yaşam koşullarımın dikkate alınmadığını görüyorum. Sigorta sözleşmelerinde sigortalı lehine yorum ilkesinin geçerli olduğu da açıktır.
Bu nedenle, Agesa’nın tarafımdan sunulan tüm sağlık kurulu raporlarını ve tıbbi belgeleri dikkate alarak dosyamı poliçe teminatları çerçevesinde yeniden ve hakkaniyete uygun biçimde değerlendirmesini talep ediyorum. Krediye bağlı hayat sigortası poliçem kapsamındaki maluliyet teminatımın kabul edilmesini ve gerekli ödemenin tarafıma yapılmasını, ayrıca başvurumun neden reddedildiğinin ayrıntılı ve yazılı şekilde açıklanmasını istiyorum.
Aksi halde Sigorta Tahkim Komisyonu ve ilgili yargı mercilerine başvurarak tüm yasal haklarımı kullanacağımı belirtmek isterim.
Değerli Müşterimiz, Talebiniz işleme alınmış olup, en kısa sürede tarafınıza dönüş yapılacaktır. Bilgilerinize sunarız. Saygılarımızla, AgeSA Hayat ve Emeklilik A.Ş.
Değerli Müşterimiz, Bildiriminiz değerlendirilmiş, poliçeniz ile ilgili bilgi verilmiştir. Şirketimizin ürün ve hizmetleri ile ilgili şikayet, öneri ve isteklerinizi adresimize ya da Müşteri Destek Merkezine iletebilirsiniz. Bireysel Emeklilik ve Hayat Sigortası ürünleriniz ile ilgili tüm bilgilerinize “AgeSA Mobil” uygulamamızı indirerek ulaşabilir, hızlı ve pratik bir şekilde işlemlerinizi gerçekleştirebilirsiniz. “AgeSA Mobil’i Apple store, Google Play ve Huawei Store’dan indirebilirsiniz. İşlemlerinizi dilerseniz Bireysel İnternet Şube’miz üzerinden de gerçekleştirebilirsiniz. Saygılarımızla, AgeSA Hayat ve Emeklilik A.Ş.
Hiçbir gelişme yok maalesef.