Türkiye Sigorta'nın Tanımlı Hastalığı Kapsam Dışı Bırakması Ve Acil Tedavide Yetersiz Ödeme

Türkiye Sigorta’dan yaptırmış olduğum tamamlayıcı sağlık sigortamla ilgili olarak Hem İstanbul’daki hem de Diyarbakır’daki hastane ziyaretlerimde ciddi mağduriyet yaşadım.

Aralık 2025’te İstanbul Medipol Hastanesi dermatoloji bölümüne, önceki geçiş sigortamda da açıkça belirtilen ve bilinen rahatsızlığım olan rosacea aknesi için muayene ve tedavi olmaya gittim. Buna rağmen Türkiye Sigorta bu tedaviyi kapsam dışı bırakıp ödemeyi karşılamadı. Aynı rahatsızlığımın eski poliçemde yer almasına ve bu durumun baştan biliniyor olmasına rağmen tedavinin ödenmemesi bana göre tamamen haksız bir uygulama oldu.

Mart 2026’da ise Diyarbakır Memorial Hastanesi’nin acil servisine başvurdum. Acil durum kapsamında verilen hizmet için bu kez de toplam tedavi bedelinin sadece yüzde 60’ı karşılandı, kalan tutarı cebimden ödemek zorunda kaldım. En başta daha uygun fiyatlı olduğu için Türkiye Sigorta’yı tercih etmiştik, ancak bugün itibarıyla yaklaşık 3.500 TL’yi kendi imkanlarımızla ödemiş bulunuyorum.

Yaşadığım bu iki olayla ilgili olarak şirketle şikayet kaydı da oluşturdum fakat tarafıma sadece yetersiz ve tatmin etmeyen, adeta baştan savma nitelikte bildirimler gönderildi, somut bir çözüm sunulmadı. Poliçe numaralarım p13106264 ve p14339879’dur.

Hem daha önceki poliçemde tanımlı olan rahatsızlığımın tedavisinin karşılanmaması hem de acil serviste alınan hizmetin büyük kısmının bana ödetilmesi nedeniyle Türkiye Sigorta’ya olan güvenimi kaybettim. Haksız yere cebimden ödemek zorunda bırakıldığım tutarların iadesini ve bu süreçle ilgili detaylı, anlaşılır ve tatmin edici bir açıklama yapılmasını talep ediyorum.