Türkiye Sigorta'dan Aynı Tanı İçin Ödeme Reddi

Türkiye Sigorta’da yıllardır devam eden tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında aynı hastane ve aynı doktora, aynı şikayetlerle gittiğim birçok muayene bugüne kadar sorunsuz şekilde ödendi. Ancak 20.11.2025 ve 06.02.2026 tarihlerinde Gebze Medical Park Hastanesi kardiyoloji bölümündeki iki ziyaretimin ödemesi, herhangi bir tutarlı gerekçe sunulmadan reddedildi. Öncesinde aynı tanı ve aynı tetkiklerle toplam yedi ziyaretimin ödemesi yapılmışken, yine aynı içerikte olan bu iki ziyaretimin reddedilmesi poliçe kapsamına tamamen aykırı ve tutarsız bir uygulama olarak karşımıza çıkıyor.

Tüm ekokardiyografi ve ilgili raporlarım birbiriyle uyumlu olmasına rağmen, yaklaşık 5.000 TL’lik bu iki işlem için ödeme yapılmadı. Konuyla ilgili Türkiye Sigorta’ya itirazda bulundum ancak geri dönüş yapılmadığını, adeta “şikayetinizin peşine kendiniz düşün” denilen bir sistemle karşılaştım. Ne muhatap bulabildim ne de neden bazı ziyaretlerim ödenirken aynı içerikteki bu iki ziyaretimin reddedildiğine dair doyurucu, belgeli bir açıklama alabildim.

Türkiye Sigorta’dan, bu iki kardiyoloji ziyaretime dair neden ödeme yapılmadığının, önceki yedi ziyaretten hangi somut farklar nedeniyle kapsam dışı bırakıldığının açık, yazılı ve belgeli bir şekilde tarafıma iletilmesini talep ediyorum. Ödeme yapılmayacağını büyük ihtimalle bildiğim halde bu şikayeti oluşturmamdaki asıl amacım, yıllardır aynı durumları yaşadığım halde böyle bir keyfiyetle karşılaşılabildiğini ve müşteri hizmetleri tarafında muhatap bulmanın neredeyse imkansız olduğunu diğer sigortalı adaylarının da bilmesini sağlamaktır.