Türkiye Sigorta’da Keyfi İstisna Eklemeleri Ve Haksız Poliçe Değişikliği

Türkiye Sigorta ile yaptırmak zorunda bırakıldığım tamamlayıcı sağlık sigortası sürecinde son derece mağdur edici ve etik dışı bir uygulama ile karşılaştım. İlk sunulan teklifte, 2023 yılındaki eski bir kayda dayanılarak “Divertikülit” rahatsızlığımın istisna kapsamına alındığı tarafıma bildirildi. Bunun üzerine 2025 yılında yaptırdığım ve tamamen temiz çıkan güncel kolonoskopi raporumu kuruma ileterek, bu haksız istisnanın kaldırılmasını talep ettim.

Ancak Türkiye Sigorta, temiz raporumu dikkate alıp mevcut kısıtlamayı kaldırmak yerine, adeta itiraz ettiğim için beni cezalandırır gibi aleyhime ikinci bir poliçe hazırladı. Ortada hiçbir teşhis veya tıbbi bulgu olmamasına rağmen “Anorektal Hastalıklar” ve “İrritabl Barsak Sendromu (ibs) ” gibi yeni riskleri keyfi biçimde istisna kapsamına dahil ettiler ve daha az kısıtlayıcı olan ilk teklifi onaylama hakkımı da fiilen ortadan kaldırdılar.

06.08.2026 tarihinde, sağlık güvencemi kaybetmemek ve teminatsız kalmamak adına 5764***74/4 numaralı bu poliçenin prim ödemesini istemeden de olsa yapmak zorunda kaldım. Süreç boyunca ne acente ne de müşteri hizmetleri bana net, anlaşılır ve şeffaf bir bilgilendirme yapmadı; yönelttiğim sorular cevapsız bırakıldı ve alternatif sunulmayarak seçeneksiz bırakıldım.

Temiz rapor sunan bir müşterinin talebi değerlendirilip haksız istisna kaldırılacağı yerde, risk biriminin keyfi değerlendirmesiyle poliçeye yeni hastalık başlıkları eklenerek istisna kapsamının genişletilmesinin, sigortacılığın iyi niyet ilkesiyle bağdaşmadığını düşünüyorum. Tarafıma dayatılan bu keyfi ve cezalandırıcı istisnaların ivedilikle iptal edilmesini ve poliçemin objektif tıbbi veriler ışığında, hakkaniyete uygun şekilde yeniden düzenlenmesini talep ediyorum.

Bu durum düzeltilmediği takdirde dosyamı CİMER ve SEDDK’ya taşıyacağımı ve yasal süre dolduğunda Sigorta Tahkim Komisyonu nezdinde tüm yasal haklarımı sonuna kadar kullanacağımı bildiririm.