Türkiye Sigorta Uyku Apnesi Muayene Ücretini Kapsam Dışı Görerek 1.400 TL Talep Ediyor

Türkiye Sigorta üzerinden yaptırmış olduğum tamamlayıcı sağlık sigortam ile bugün Zonguldak Ereğli’de bulunan Ereğli Akademi Hastanesi Kulak Burun Boğaz polikliniğine horlama ve uyurken dilimi ısırma şikayetiyle muayene olmaya gittim. Doktora şikayetimi anlattım, kısaca muayene etti ve bende uyku apnesi olduğunu, kendisinin bu konuda bir şey yapamayacağını, üniversite hastanesinde uyku testi yaptırmam gerektiğini söyledi. Muayene toplamda 2–3 dakika sürdü, herhangi bir ilaç yazılmadı, tahlil ya da görüntüleme yapılmadı.

Buna rağmen hastane benden 1.400 TL ücret talep ediyor, gerekçe olarak da Türkiye Sigorta’nın uyku apnesini poliçe kapsamında kabul etmemesini gösteriyorlar. Oysa ben uyku apnesi tedavisi için özel bir merkeze değil, normal KBB polikliniğine başvurdum ve tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında yılda 10 kez muayene hakkım olduğunu biliyorum. Eğer uyku apnesiyle ilgili hiçbir şekilde faydalanamayacaksam, o zaman bu 10 muayene hakkının neye karşılık geldiği konusunda ciddi bir kafa karışıklığı yaşıyorum.

Türkiye Sigorta müşteri hizmetlerini aradığımda ise sadece sözleşmemde yazdığı, uyku apnesinin kapsam dışı olduğu söyleniyor ve başka hiçbir şekilde yardımcı olunmuyor. Normal bir poliklinik muayenesi için gidip, doktorun koyduğu ön tanı üzerinden tamamlayıcı sigorta provizyonumun reddedilmesini ve 1.400 TL gibi yüksek bir bedelin tarafımdan talep edilmesini haksız buluyorum.

Türkiye Sigorta’dan, bu muayene ücretinin tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında karşılanmasını, provizyon reddinin yeniden değerlendirilmesini ve poliçe kapsamı ile muayene haklarımın açık ve anlaşılır şekilde tarafıma yazılı olarak açıklanmasını talep ediyorum.