Sigortanın Geniz Eti Ameliyatı Talebini Haksız Reddetmesi

Türkiye Sigorta A.Ş. nezdinde oğlum Emir H. Gezen adına düzenlenmiş 874311058 numaralı Tamamlayıcı Sağlık Sigortası poliçesi kapsamında yaşadığımız mağduriyeti paylaşmak istiyorum. Ocak 2026’dan bu yana devam eden sağlık sorunu nedeniyle oğluma doktor incelemesi sonucunda geniz eti ameliyatı kararı verilmiştir.

Ameliyat için anlaşmalı hastaneye başvurduğumuzda, hastane tarafından şirketinize provizyon talebi iletilmiştir. Şirketiniz tarafımıza tıbbi rapor ve muayene formlarını talep etmiş, biz de E‑Nabız üzerinden temin ettiğimiz tüm belgeleri eksiksiz şekilde iletmemize rağmen başvuru “eksik evrak” gerekçesiyle reddedilmiş ve hastalığın poliçe öncesine dayandığı öne sürülerek ameliyat onayı verilmemiştir. Oysa söz konusu rahatsızlık poliçe başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkmış, sigorta öncesine ait bir geçmişi bulunmamaktadır.

Bu süreç, hem çocuğumun tedavi sürecini aksatmakta hem de yürürlükteki poliçe ile kazanılmış haklarımızı kullanmamızı engellemektedir. Tarafıma yapılan bu haksız provizyon red kararının gözden geçirilerek oğlumun geniz eti ameliyatı masraflarının Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında değerlendirilmesini ve provizyon onayının ivedilikle verilmesini talep ediyorum. Aksi halde Hazine ve Maliye Bakanlığı Sigortacılık Müşterek İletişim Merkezi (sim), Sigortacılık Tahkim Komisyonu ve Ticaret Bakanlığı Tüketicinin Korunması Genel Müdürlüğü nezdinde yasal haklarımı kullanacağımı bilgilerinize sunarım.