Sigorta Kapsamında Olmasına Rağmen Muayene Ücreti Alındı, Mağdur Edildim

Türkiye Sigorta üzerinden yaptırmış olduğum Türkiye Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortam ile 05.12.2025 tarihinde poliçem yürürlüğe girdi. 09.12.2025 tarihinde, anlaşmalı kurum olan Medical Park Beylikdüzü Hastanesi Üroloji Bölümü'ne muayene olmak için gittim. Anlaşmalı kurum olduğu için muayenemin sigorta kapsamında olacağını ve herhangi bir ücret ödemeyeceğimi düşünerek işlemlerimi gerçekleştirdim, muayenemi oldum ve hastaneden ayrıldım.

Hastaneden çıktıktan bir süre sonra Medical Park Beylikdüzü tarafından telefonla aranarak, sigortamın muayeneyi karşılamadığı ve 3.088,80 TL ödeme yapmam gerektiği söylendi. Bunun üzerine Türkiye Sigorta müşteri hizmetlerini aradım, durumu ve tarihleri açıkça anlattım. Bana, hastanedeki doktora şikayetimin 1 ay önce başladığını söylemiş olduğum, bu nedenle şikayet başlangıç tarihinin poliçe başlangıç tarihinden önceye denk geldiği ve bu yüzden masrafın karşılanmayacağı ifade edildi.

Böyle bir gerekçeyi tamamen mantıksız buluyorum. Önemli olanın şikayetimin ne zaman başladığı değil, hastaneye gittiğim tarihte sigortamın aktif olması olduğunu düşünüyorum. Üstelik sadece basit bir üroloji muayenesi için gittim, herhangi bir röntgen veya ek tetkik dahi yapılmadı. Buna rağmen 3.088,80 TL gibi yüksek bir bedeli, hastanenin IBAN hesabına havale yoluyla ödemek zorunda bırakıldım. Poliçe numaram 901722931’dir.

Sigortayı yaptırmadan önce de özellikle bu tür durumları müşteri hizmetlerine sorarak netleştirmiştim. Bana, bu tip durumlarda anlaşmalı kurumda işlem yaptırdığım sürece herhangi bir ek ücret ödemeyeceğim açıkça söylenmişti. Buna rağmen şimdi “şikayetiniz poliçe başlangıcından önce başlamış” bahanesiyle ücretin tarafıma yansıtılması, hem verilen sözlere hem de müşteri güvenine tamamen aykırı bir uygulamadır.

Ödenen 3.088,80 TL muayene ücretinin tamamının en kısa sürede tarafıma iade edilmesini ve poliçemin kapsamı hakkında çelişkili bilgi verilmesi nedeniyle gerekli incelemenin yapılarak mağduriyetimin giderilmesini talep ediyorum.