Sigorta Kapsamı Yanıltıcı Yorumlandı, Mağdur Edildim

26.09.2025 tarihinde Bursa Nilüfer’de bulunan Doruk Hastanesi’nde saç dökülmesi şikayetiyle muayene oldum. Türkiye Sigorta’ya ait tamamlayıcı sağlık sigortam bulunmasına rağmen, poliçem kapsam dışı sayıldığı için 3050 TL muayene ücreti ödemek zorunda kaldım. Ödemeyi kredi kartı ile gerçekleştirdim ve dekontum mevcut.
Konu ile ilgili müşteri hizmetleriyle görüştüğümde, poliçenin 17. Maddesinde yer alan “yürüme analizi ile saç dökülmesine ilişkin tüm giderler” ifadesi gerekçe gösterilerek, işlemin estetik kapsamında değerlendirildiği ve bu nedenle ödeme yapılmadığı belirtildi. Ancak, muayenede herhangi bir estetik işlem ya da yürüme analizi yapılmadı.
Ayrıca, daha önce sigortam.net üzerinden Türkiye Sigorta yetkilileriyle yaptığım görüşmede, kadın doğum kontrolleri hariç tüm muayenelerin sigorta kapsamında olduğu bilgisi bana iletilmişti. Poliçe kapsamının bu şekilde yorumlanması nedeniyle mağduriyet yaşıyorum.
3050 TL’lik ödemenin tarafıma iade edilmesini ve poliçe kapsamının açık ve net bir şekilde tarafıma bildirilmesini talep ediyorum. Müşteri numaram: 20074893694. Şikayetime cevap verilmediği takdirde dava açacağımı belirtmek isterim.
Değerli Müşterimiz, İletmiş olduğunuz geri bildirim incelenmeye başlanmış olup, konuyla ilgili en kısa sürede tarafınız ile iletişime geçilecektir. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Ürün ve hizmetlerimiz ile ilgili her konuda size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Saygılarımızla, TÜRKİYE SİGORTA A.Ş
Değerli Müşterimiz, İletmiş olduğunuz geri bildiriminiz ile ilgili inceleme süreci devam etmekte olup iletişim bilgileriniz aracılığıyla tarafınıza bilgilendirme yapılacaktır. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Ürün ve hizmetlerimiz ile ilgili her konuda size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Saygılarımızla,














