Sigorta, Çocuğumun Gerekli Bademcik Ameliyatını Gelişim Süreci Nedeniyle Reddetti

Türkiye Sigorta’dan yaptırdığımız tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında, AREL Kaya isimli çocuğum için Kolmed Hastanesi’ne başvurduk. Doktorlar bademciklerinin büyük olduğunu, bu nedenle ameliyat olması gerektiğini belirtti ve ameliyat planlaması yapıldı. 03.06.2026 tarihinde ameliyat için sigortadan onay talep edildiğinde ise “çocuk gelişim süresinde” olduğu gerekçesiyle provizyon verilmeyerek işlem reddedildi.

Konu ile ilgili olarak hem hastaneyle hem de Türkiye Sigorta müşteri hizmetleri ile görüştüğümde, yine sadece gelişim süreci gerekçe gösterilerek ret kararı tarafıma iletildi ve herhangi bir ek açıklama veya çözüm sunulmadı. Doktor tarafından tıbben gerekli görülen bir ameliyatın, bu şekilde genel bir ifadeyle kapsam dışı bırakılması hem mağduriyet hem de ciddi bir sağlık riski oluşturmaktadır.

Bu nedenle çocuğum AREL Kaya için Kolmet Hastanesi’nde planlanan bademcik ameliyatının Türkiye Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında değerlendirilmesini, provizyon verilerek ameliyat masraflarının poliçe şartları doğrultusunda karşılanmasını ve dosyamın gerekçeli şekilde yeniden incelenmesini talep ediyorum.