Bademcik Ameliyatı Provizyonunun Haksız Red Ve Tekrarlanan Sigorta Mağduriyeti

Türkiye Sigorta’dan 885475621 poliçe numaralı çocuğuma yaptırdığım tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında yaşadığım mağduriyeti paylaşmak istiyorum. 20.10.2025 tarihinde poliçeyi yaptırdım. Çocuğuma Medicana Ataşehir Hastanesi’nde bademcik ameliyatı teşhisi konuldu ve Türkiye Sigorta’ya 23.03.2026 tarihinde aynı hastanede yapılacak bademcik ameliyatı için provizyon başvurusu yapıldı.

Sigorta şirketi provizyon için çocuğumun 11 adet doktor muayenesinin formlarını talep etti. Tüm bu formları tek tek toplayıp eksiksiz şekilde kendilerine ilettim. Buna rağmen, 21.10.2025 tarihli muayenede doktorun “hafif expirium uzun, Ral+ of the tonsiller ht” şeklindeki notunu gerekçe göstererek provizyon talebini reddettiler. Bu ifadeyi red sebebi yapmalarını ve ameliyatı kapsam dışı bırakmalarını anlayabilmiş değilim.

Bu durum Türkiye Sigorta ile ilk sorunum değil; tamamlayıcı sigortaya iki kez gerçekten ihtiyaç duyduğum oldu ve her iki durumda da talebim reddedildi. Sigortaya ihtiyacım olduğunda kullanamamak, hem maddi hem manevi olarak ciddi mağduriyet oluşturuyor.

Türkiye Sigorta’dan, çocuğumun Medicana Ataşehir Hastanesi’indeki bademcik ameliyatı için yapılan provizyon başvurusunun yeniden, objektif ve detaylı olarak incelenmesini, poliçe kapsamım dahilinde ameliyat giderlerinin karşılanmasını ve bu haksız red kararının düzeltilmesini talep ediyorum.