Poliçe Öncesi Rahatsızlık Gerekçesiyle Haksız Hasar Reddi Ve Şeffaflık Eksikliği

27.04.2026 tarihinde, diğer firmalara göre daha uygun fiyatlı olduğu için Türkiye Sigorta’dan seyahat sağlık sigortası satın aldım. Poliçe numaramız 941647547’dir. 5 Mayıs tarihinde Güney Kore Seul’de bulunduğum sırada yoğun yorgunluk, uykusuzluk ve fiziksel stres sonucunda ani tansiyon yükselmesi yaşadım ve acil olarak Kangdong Sungsim Hospital hastanesinin acil servisine başvurmak zorunda kaldım. Hastanede birkaç saat müşahede altında kaldıktan sonra tansiyon değerlerim normale döndü ve taburcu edildim.

Tansiyonun yükselmesiyle acil müdahale öncesinde sigorta şirketini bilgilendirmeme ve talep edilen tüm belgeleri eksiksiz iletmeme rağmen, hasar dosyam “poliçe başlangıç tarihi öncesine dayanan rahatsızlık” gerekçesiyle reddedilmiştir. Oysa ki daha önce hiçbir tansiyon rahatsızlığım olmamıştır, tansiyon ilacı dahi kullanmamaktayım ve son doktor raporunda da “tansiyon hastalığı saptanamadı” şeklinde açık tanı bulunmaktadır. Buna rağmen hasar dosyamın reddedilmesini, sadece ödemeden kaçınmak adına verilmiş gerekçesiz ve dayanağı olmayan bir karar olarak görüyorum.

Ayrıca tarafıma red kararıyla ilgili hiçbir yazılı bildirim yapılmamış, kararı 20 Mayıs tarihinde ancak müşteri hizmetlerini ısrarla arayarak öğrenebilmiş bulunmaktayım. Müşteri temsilcisi görüşmede yalnızca “poliçe öncesi rahatsızlık” ifadesini tekrar etmiş, bunun dışında hiçbir açıklama yapmamış ve herhangi bir yetkiliye de ulaşılamamıştır. İletişim ve şeffaflık açısından da son derece yetersiz bir süreç yürütülmüştür.

Senelerdir özel sağlık ve tamamlayıcı sağlık sigortası kullanan biri olarak, Türkiye Sigorta’nın bu süreçte sergilediği kurum kültürü ve müşteri yaklaşımından son derece hayal kırıklığına uğradım. Daha uygun fiyatlı olduğu için tercih ettiğim bu poliçede, en çok ihtiyacım olduğu anda yalnız bırakıldım. Seul’deki Kangdong Sungsim Hospital hastanesinde oluşan yaklaşık 60.000 TL tutarındaki hastane masrafımın poliçe kapsamında eksiksiz olarak ödenmesini ve hasar dosyamın, sunduğum tıbbi belgeler de dikkate alınarak yeniden, yazılı ve gerekçeli bir şekilde değerlendirilmesini talep ediyorum.