Poliçe Öncesi Hastalık Gerekçesiyle Sigorta Mağduriyeti

15.02.2025 tarihinde Türkiye Sigorta'dan tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdık. 16.04.2025 tarihinde Gaziosmanpaşa Medical Park Hastanesi, İstinye Üniversitesi Hastanesi'nde eşim için gastroenteroloji bölümüne randevu aldık ve gittik. Doktor, muayene olmadan önce tanı kısmında, 'Şikayetiniz ne zamandan beri var?' diye sorduğunda, laf arasında '7 aydır var ama son 1 haftada ağrılarım arttı, o yüzden geldik' dedik. Bu nedenle şikayet tarihini 7 ay öncesine, yani 16.09.2024'e giriş yaptı ve poliçe öncesine dayanan rahatsızlık olduğu gerekçesiyle Türkiye Sigorta tarafından talebimiz reddedildi. Zaten öyle bir hastalığımız olsa ve sigortadan faydalanmak için poliçe yaptırsak, poliçeyi aldıktan hemen sonra başvururuz; neden 2 ay sonra başvuralım ki? Doktor kan testi ve ultrason istedi, danışmadaki kişi 15 bin TL ücret olacağını söyledi. Sigorta reddettiği için bu testleri yaptıramadık. Zorunlu olarak doktor muayene ücretini 4.000 TL ödemek zorunda olduğumuzu belirttiler çünkü sigorta, poliçe öncesi rahatsızlık olarak reddetmiş. Mecburen bu ücreti ödedik ve bu şikayet nedeniyle bir daha özel hastaneye gidemeyeceğimizi, sigortanın karşılamayacağını söylediler. Çünkü poliçe öncesinde rahatsızlık varmış. Bilseydik, '7 aydır var' yerine '1 haftadır var' deseymişiz sigorta karşılayacakmış. Bu yüzden Türkiye Sigorta'nın, doktorun bu tanısına istinaden müşterisini mağdur etmesinden şikayetçiyim. O kadar para verip sigorta yaptırıyoruz, düştüğümüz duruma bakın, gerçekten çok yazık.