Kaza Sonrası Türkiye Sigorta Provizyonunun Kasıtlı Olarak Reddedilmesi

Türkiye Sigorta nezdinde iş yerim üzerinden yaptırılmış tamamlayıcı sağlık sigortası poliçem bulunmaktadır. 15 Mart Pazar gecesi evde halıya takılıp sendelemem sonucu elimi kapı koluna çarptım. Ertesi gün artan ağrı nedeniyle Balıkesir’de bulunan Nev Hastanesi’ne başvurdum. Çekilen röntgen sonucunda kırık veya çatlak olmadığı, doku ezilmesi (kontüzyon) olduğu söylendi ve elime atel uygulanmasına karar verildi.

16 Mart tarihinde hastanede yapılan işlem için Türkiye Sigorta’ya provizyon başvurusu yapıldığında, p14367215 numaralı provizyon talebimin olayda kasten bir durum olduğu gerekçesiyle onaylanmadığını öğrendim. Oysa yaşadığım olay tamamen ev içinde meydana gelen, kaza niteliğinde bir durumdur; kasten yapılmış, adli bir vaka veya şiddet içeren bir olay söz konusu değildir. Buna rağmen herhangi bir adli rapor ya da ek evrak talep edilmeden, doğrudan “kasten” değerlendirilmesi ile reddedilmesi beni hem şaşırtmış hem de mağdur etmiştir.

Yaşadığım bu kazanın niteliği ve poliçemin teminat kapsamı dikkate alınarak, p14367215 numaralı dosyamın yeniden ve özenle incelenmesini, yanlış yapılan “kasten” değerlendirmesinin düzeltilmesini ve söz konusu provizyonun onaylanmasını talep ediyorum. Mağduriyetimin giderilmesi ve benzer durumların tekrar yaşanmaması için sürecin tarafıma yazılı olarak da açıklanmasını rica ederim.