Endoskopi Provizyon Reddi Ve Kızımın Ödenmemiş 3 Aylık Ücreti

Türkiye Sigorta üzerinden eşim ve çocuklarım için 29.12.2025 başlangıç tarihli 3027971562/0 numaralı grup tamamlayıcı sağlık sigortasını yaptırdık. Poliçeyi yaptırırken ailece sağlık güvencesi altında olduğumuzu düşünürken, son aylarda yaşadıklarımız nedeniyle ciddi mağduriyet yaşadık.

Mart 2026’da eşimin muayenesi sonrasında doktoru endoskopi yapılmasını istedi ve Biruni Hastanesi üzerinden işlem için başvuru yapıldı. Ancak sigorta şirketiniz provizyonu reddettiği için bu işlemi yaptıramadık. Bununla ilgili defalarca aramamıza rağmen ne net bir açıklama alabildik ne de tarafımıza herhangi bir geri dönüş yapıldı.

Haziran ayında eşim ciddi şekilde rahatsızlanınca bu kez Bezmialem Vakıf Üniversitesi Hastanesi’ne başvurduk ve doktor tekrar endoskopinin gerekli olduğunu belirtti. Yeniden provizyon süreci başlatıldı ancak yine red cevabı verildi. Eşimin poliçe başlangıcından önce böyle bir tanısı olmamasına rağmen, 2019 yılında başka bir doktorun yazdığı ön tanıya dayanılarak ret kararı verildiği tarafımıza iletildi.

2019 yılında muayenesini yapan doktorla tekrar görüştüğümüzde ve elimizde bulunan epikriz raporlarını incelediğimizde, kesin tanıda böyle bir hastalık ya da bulgunun yer almadığını gördük. Buna rağmen sadece ön tanıya dayanarak işlemi reddediyor, tüm itirazlarımıza rağmen herhangi bir çözüm üretmiyorsunuz.

Ayrıca kızım için yaklaşık 3 aydır ödenmeyen 597236 numaralı provizyon ücretinin de halen tarafımıza yatırılmadığını belirtmek isterim. Hem eşimin gerekli tetkiklerini yaptırmamıza engel olunması hem de kızım adına bekleyen bu ödeme nedeniyle mağduriyetimiz her geçen gün artmaktadır.

Eşim için istenen endoskopi işleminin poliçe kapsamında acilen onaylanmasını, kızım için 3 aydır bekleyen 597236 numaralı provizyon ücretinin ivedilikle tarafımıza ödenmesini ve tüm bu süreçle ilgili yazılı ve açıklayıcı bir geri dönüş yapılmasını talep ediyoruz.