Bebeğimin Kalça Ultrasonu İçin Beklenmedik Ücret Ve Poliçe Kapsamı Sorunu Yaşadım
28.10.2025 tarihinde 2 aylık bebeğimin rutin olarak yapılan kalça ultrasonu için İzmit Akademi Hastanesi’nde 2880₺ ücret talep edildi. Özel Sağlık Sigortası poliçemde bu işlemin kapsam dışı olduğuna dair herhangi bir ibare bulunmamasına, daha önce bana bu şekilde bir uyarı da yapılmamasına rağmen ücret tarafıma yansıtıldı. Poliçe numaram: 880737501(0). ( D**** A*** )
Sigorta Kestiren T. C. 4875742****
Konu ile ilgili olarak Türkiye Sigorta müşteri hizmetleriyle görüştüğümde, işlemin kapsam dışı kabul edildiği ve bebeğimin 1 yaşına kadar Yenidoğan olarak değerlendirildiği belirtildi. Ancak çocuğum sağlıklı bir bebek olarak sigorta tarafından onaylanıp sigortası kesilmiştir; Yenidoğan değildir. Benzer bir sorunla ilk kez karşılaşıyorum, daha önce sadece muayene hizmetlerinden yararlandık.
Türkiye Sigorta’dan ödediğim ücretin iadesini ve poliçe kapsamının bu tür rutin işlemleri de içerecek şekilde güncellenmesini talep ediyorum.
Gelişme
Türkiye Sigorta ve adn Sigorta aracılığıyla 08.10.2025 tarihinde yaklaşık 50 bin tl ödeyerek bebeğim için özel sağlık sigortası poliçesi satın aldım. Satın alma aşamasında özel aşıların tamamının poliçe kapsamında olduğu özellikle belirtilerek tarafıma böyle bilgi verildiği için bu poliçeyi tercih ettim.
Poliçe başladıktan kısa süre sonra kalça ultrasonunun kapsam dışında olduğu ortaya çıktı ve bu işlem için yaklaşık 2.900 TL’lik ücreti kendi cebimden ödedim. Devamında 01.12.2024 tarihinde özel aşıların zamanı geldiğinde, anlaşmalı olduğunuz Kartepe Efe Eczanesi’ne menenjit aşılarını almak için gittiğimde bu aşıların da kapsam dışı olduğu söylendi. Menenjit aşıları için 5.084 TL tarafımdan tahsil edildi ve faturası da mevcuttur.
Poliçeyi incelediğimde bazı aşıların isimleriyle birlikte kapsam dışında olduğunun yazdığını gördüm; ancak satış aşamasında menenjit aşılarının açıkça kapsam dışı olduğu hiçbir şekilde sözlü olarak belirtilmedi. Acentem dahi bu durumu benim sayemde öğrenmiş oldu. ("Çok haklısınız ancak bilemezdik ne yazık ki") Sonrasında Türkiye Sigorta’dan gelen resmi mesajda menenjit aşılarının “artık” kapsam dışı olduğu şeklinde bir ifade iletildi, fakat bu değişiklikten benim neden yaklaşık 20 bin tl zarara uğrayarak etkilenmem gerektiği konusunda tatmin edici bir açıklama yapılmadı.
Yaşadığım bu yanlış/eksik bilgilendirme ve sonradan değişen kapsam nedeniyle menenjit aşılarına ve kalça ultrasonuna ödediğim tutarların tarafıma iadesini, ayrıca poliçe iptalinde tarafıma yansıtılan yaklaşık 9 bin tl’lik kesintinin de geri ödenmesini talep ediyorum. Sürecin Kocaeli’indeki mağduriyetimi giderecek şekilde yeniden değerlendirilmesini ve yazılı olarak açıklama yapılmasını rica ediyorum. Dosyamın incelenebilmesi için poliçe numaram: 880737501(0) (De*** A***). Türkiye sigorta pişmanlıktır!
Değerli Müşterimiz, İletmiş olduğunuz geri bildirim incelenmeye başlanmış olup, konuyla ilgili en kısa sürede tarafınız ile iletişime geçilecektir. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Ürün ve hizmetlerimiz ile ilgili her konuda size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Saygılarımızla, TÜRKİYE SİGORTA A.Ş
Değerli Müşterimiz, İletmiş olduğunuz geri bildiriminiz ile ilgili inceleme süreci devam etmekte olup iletişim bilgileriniz aracılığıyla tarafınıza bilgilendirme yapılacaktır. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Ürün ve hizmetlerimiz ile ilgili her konuda size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Saygılarımızla,
Değerli Müşterimiz, 03.11.2025 tarihinde talebiniz ile ilgili bilgilendirme tarafınıza yapılmıştır.. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Ürün ve hizmetlerimizle ilgili her türlü talebinizi bizlere iletebilirsiniz. Ürün ve hizmetlerimiz ile ilgili her konuda size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Saygılarımızla, TÜRKİYE SİGORTA A.Ş











