Türkiye Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında 17.10.2025 tarihinde Denizli Özel Egekent Hastanesi’nde endoskopi ve kolonoskopi işlemleri oldum. Dosya incelemesi sırasında benden, 2015 ve 2021 yıllarında gittiğim hastanelere ait raporlar talep edildi. Bu eski başvurularda sadece gaz sıkışması şikayetiyle ilaç verildiğine dair, bugün yaptırdığım endoskopi ve kolonoskopi ile doğrudan bağlantısı olmayan muayenelerin raporları istendi ve ben bu raporları da temin ederek şirkete ilettim.
Yaptırdığım endoskopi ve kolonoskopi işlemlerinin sonuçları temiz çıkmasına rağmen, Türkiye Sigorta endoskopi işlemini onaylayıp karşılarken, kolonoskopi işlemini kendi hekimlerinin değerlendirmesiyle gereksiz bulup reddetti. Yani aynı gün, aynı şikayetle, aynı doktor tarafından yapılan iki tetkikten biri karşılanırken, diğeri 'gereksiz' denilerek ödenmedi. İşlemi bizzat yapan ve durumumu yerinde değerlendiren doktorun kararına rağmen, uzaktan böyle bir kanaatle ücretin ödenmemesi hem sağlık açısından riskli bir yaklaşım hem de sigortalı olarak beni mağdur eden bir durum olmuştur.
Yaklaşık 2 yıldır Türkiye Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortasını kullanıyorum ve ilk ciddi işlemimde böyle bir yaklaşımla karşılaşmak, açıkçası kendimi yarı yolda bırakılmış hissetmeme neden oldu. Bu yaşananlardan sonra Türkiye Sigorta ile sigorta poliçesi yenilemeyi ya da yeni bir sigorta yaptırmayı düşünmüyorum.
Provizyon numarası p12232413 olan bu işlemime ait özellikle kolonoskopi bedelinin, poliçe kapsamında karşılanmasını ve dosyamın yeniden değerlendirilerek ücretin tarafıma ödenmesini talep ediyorum.
Yorumlar